什么叫低值耗材【望海观点】破解盲区，被忽视的低值易耗品如何管理？

可见,低值易耗品管理已经成为医院资产管理的盲区。

低值易耗品又称为耐用品。指不够固定资产标准，又不属于材料范围，能多次使用且可以基本保持其实物形态的一类物资。说其“耐用”是与一次性耗材比较可反复使用；说其“低值易耗“是与固定资产比较，价格偏低，使用寿命一般也不如固定资产长。也就是说低值易耗品是介于耗材和固定资产之间的一类物资。

在医院中低值易耗品分布很广，大概包括：病房诊察治疗护理器具、手术器械、小型医疗设备例如消毒机、低值家具、低值家用电器、办公设备、甚至被服也可纳入低值易耗品管理。可见低值易耗品在医院中是一类广泛存在的物资。从使用量、存量上看其金额和数量并不小；从使用功能上看也是医院正常运营过程中不可或缺的一部分；因此在公立医院高质量发展精益化管理的大背景下，低值易耗品管理这一薄弱环节，值得我们重视。

经过深入调研，我们发现医院在低值易耗品管理方面有如下的诉求。

1、保证耐用品不流失，杜绝跑冒滴漏现象。体现在科室台账管理和盘点管理、报废管理。

2、降低成本提高使用效率。体现在新购和申领时的定额控制；在使用过程中的科室调剂。

3、保证使用过程安全有效。主要体现在对部分低值易耗品进行维修保养计量质控等工作。

4、科学合理的成本核算。通过科学合理的成本核算来引导科室提高耐用品使用效率。

综上所述，低值易耗品管理的主要目标是降低成本、提高效率、保证国有资产不流失、保证使用安全。

针对低值易耗品管理问题，望海康信结合国家政策以及18年来在医疗信息化方面的积累，打造了一套科学有效简单易行的低值易耗品管理方案。

1、低值易耗品科室台账管理。依托望海康信采购物流系统，低值易耗品会在科室领用后自动形成科室低值易耗品台账，科室和归口部门可以清晰地看到科室低值易耗品的在用数量。这为低值易耗品其他精益化管理提供了可能。

2、盘点管理。依据科室低值易耗品台账，可进行低值易耗品盘点管理，进一步保证资产安全，保证国有资产不流失。深圳某新建医院，低值家具管理是老大难问题，数量大流动频繁，管理混乱，使用低值易耗品台账和标签管理之后，建立了盘点制度，理顺了低值易耗品管理责任，科室低值易耗品实现了账账相符、账实相符。

3、科室使用定额管理和以旧换新。即针对每一种低值易耗品规定科室最大的在用数量，领用新品必须以旧换新。定额管理可以有效控制采购数量，简化采购审批流程，提高使用效率。科室定额的制定需科学谨慎，并适时进行调整。常见的定额依据有科室床位数、科室人员数、科室房间数等。

4、报废管理。低值易耗品在不能使用时，需要进行报废申请，主管部门判断该低值易耗品确实已经无法使用可同意报废，报废后核减科室台账在用数量。

5、调剂管理。建立科室间低值易耗品科室间流转制度，鼓励科室间互通有无，使低值易耗品的使用效率得到最大化。也可探索低值易耗品退库制度，建立闲置低值易耗品库。东北某专科医院使用了上述管理方式之后，逛逛闲置库成了护士长例行活动，很多护士长在闲置库里淘到了别人不要的宝贝，一位护士长拿着一个闲置的器械说，这种器械对我们科室来说特别好用，可惜厂家已经不生产了，没想到在这找到了。

6、会计和成本核算。建议改“一次转销法”为”五五摊销法”,即低值易耗品领用时计算一半成本，报废时再计算另一半成本。这种核算方法不仅可以使科室成本核算月度间较为均衡。而且有利于鼓励科室间调剂低值易耗品，科室间共担使用成本。

7、维修保养质控管理。对于一些医疗类低值易耗品，例如体温计、血压计等低值医疗设备、低值电器可基于望海的设备管理系统进行维修保养计量等精细化管理，可对使用过程进行追溯。保证低值易耗品使用安全合规。

目前有一些精益化管理比较超前的医院已经不满足于一般的低值易耗品管理方式，探索了一些进阶管理模式。主要是基于一物一码的前提下，实现了与固定资产相同的APP移动盘点管理；手术器械与消毒供应系统、手麻系统联用，记录消毒、使用情况，分析器械质量使用寿命、手术医生使用习惯；被服类与被服系统联用，记录清洗使用次数，计算工作量和服务量。

低值易耗品的精益化管理不仅顺应了公立医院高质量发展和价值医疗的理念，而且对于降低医院运营成本、提高效率、保证医疗安全等方面均有较好的效果，未来低值易耗品的精益化管理会越来越多的受到医院管理部门的重视。