要说医院最神秘、最让人敬畏的地方之一,
当属ICU了!
“为啥要把病人手绑着？”
“怎么安了这么多管子？
病人会不会受不了啊？”
……
面对大家的十万个为什么，古田县医院专门请来了ICU医生，为大家一次性答疑清楚！
ICU是英文Intensive Care Unit的缩写，直译作“重症监护病区”或“加强治疗病房”，意思是这个特殊的病区具有更强的监护力度和诊治重症患者的能力。这里有全院最高的医护人员配比、全院最高端的设备（无创呼吸机呼吸机、有创呼吸机、血液净化机等），有最精细的诊疗（24小时不间断的评估、诊断、治疗、护理），把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。
所有生命危险或有潜在生命危险的疾病或疾病状态都是重症医学科收治的范围。
01：急性、可逆性、已危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内有机会病情改善的患者。如急性心力衰竭、心源性休克、重症肺炎、感染性休克、爆发性心肌炎等疾病。
02：具有潜在生命危险，存在高危因素，需要在ICU密切监护及治疗的患者。比如大手术后复苏和监护等。
03：慢性器官功能衰竭出现急性加重且危及生命，经过ICU的监护治疗后可恢复到急性加重之前状态的患者。比如脓毒症多器官功能不全、慢性心力衰竭急性加重、阻塞性肺病伴有急性加重等。
ICU配置的先进医疗设备主要有监护、支持、治疗、抢救四个方面，有：监护系统、输液泵、心电图机、除颤仪、心肺复苏装置、纤维支气管镜、升降温设备、呼吸机、血液净化机、血流动力学监测、床旁重症彩超机等设备。这些设备在ICU的医护人员的熟练使用下，令患者拥有全方位的监护和器官功能支持，是急危重症患者的生命保障。
普通病房主要是各专科病情相对稳定的患者；ICU接收各种急危重症的患者。
普通专科病房更多强调局部、病因及专科的治疗；ICU更多强调持续监测及整体、多系统的治疗。
ICU病房配备了很多高端抢救设备，如呼吸机、血液净化机等，为患者提供更高级的生命支持。
ICU医护要求掌握多个学科的专业知识以及更多的抢救技能，并且ICU医护配比与普通病房也不同。
ICU多为封闭式管理，无需家属陪护，全部事情由医、护、工完成；普通病房需家属陪护。
ICU是一个与死神争夺患者生命的地方，因为其独立、封闭，没有家属陪护等种种原因，让人们对其产生许多误区。
误区一 ICU为什么不能家属陪床？病人在里面出了事怎么办？
因为ICU住院的患者，存在一定程度的免疫功能下降，为了减少感染风险，保证医务人员能把更多的时间放在抢救患者身上，因此ICU实行封闭式管理，可以减少交叉感染。但是ICU也是可以探视的，只是时间相对较短，每天让患者与家属有接触、交流，这可以在很大程度上缓解患者及家属的紧张情绪。家属也需要在探视时疏导好患者的情绪，鼓励病人积极地配合治疗，取得更好的治疗效果。同时，患者如果病情好转，也会第一时间转出ICU。
对于神志清楚、病情相对稳定的患者，特别是老年患者，初次入住ICU时会产生恐惧、焦虑，甚至烦躁不安等负面情绪，这时我们会根据患者情况，设立弹性探视，由家属陪同做好心理疏导工作，从身心两方面保障患者健康。
ICU有自己的收治标准，将那些存在高危因素，急性、可逆的、有潜在生命危险的患者收入进来，能够经过积极救治挽救其生命，并降低因疾病所致的死亡风险，为后续的病情康复创造条件。
比如说慢性支气管炎急性发作、呼吸衰竭、心力衰竭、重症急性胰腺炎及脓毒症患者，通过及时的ICU呼吸及生命支持治疗，可使疾病得到有效控制，从而使患者平稳度过危险期。
正因为这样，所以说ICU是人类生命的最后一道防线，是生命的守护之门。
误区三 ICU药好、设备好，进了ICU，一定可以挽回生命？
相反的，ICU不是保险箱，对于一些脏器功能衰竭，如大面积脑梗死、脑出血、急性心肌梗死、顽固性心力衰竭等严重心脏疾病，即使积极救治，也可能因为起病急、病情进展迅速而失去抢救的机会，从而直接导致患者死亡。
ICU的收费标准和普通病房是一样的！医保报销政策也是和普通病房一样！
但是入住ICU的患者因为病情危重，需要的支持手段会更多，如呼吸机、血液净化治疗等，监测检查也会更频繁，因此总的花费会更多。所以说ICU患者的住院费用是由患者病情决定的，每日的费用无法预测。
其实这叫保护性约束，是使用约束带、约束单等限制患者危险躁动的一种医疗保护措施。因为有些患者不完全清醒，有跌倒、坠床、自伤风险；也有些患者身上存在重要高危管路（气管插管导管、中心静脉导管、手术重要引流管等），一旦患者不慎拔除可能有严重后果。
当然，医护人员也会根据患者清醒配合情况，不定时松解约束，在病人病情好转后停止约束。
只有部分ICU患者是昏迷的。对于ICU气管插管的患者，医护人员会常规予以镇静治疗，以改善人机协调性，减少患者不适感。所以家属看到患者气管插管后呼之不应，是使用了镇静剂的效果，相当于病人正在“睡觉”。
当然医护人员也会每日唤醒观察患者的意识，在评估可以拔除气管导管前完全停用镇静剂，所以家属不必紧张。
完全不会！ICU不仅要让患者吃进去，而且要让患者吃得好。
ICU的患者若胃肠道功能允许，会首选让患者自己进食摄入充足营养物质。若有危重患者不能经口自己吃东西，医护人员会经胃管、鼻空肠管输送营养，或者静脉输液补充营养。除了保证每日热量达标以外，医护人员还要考虑维生素、微量元素、蛋白质各项营养达标。所以进入ICU的病人是不会饿着的，家属虽然没能陪护，但也请放心哦，我们会把病人“喂得”饱饱的！
ICU其实并不神秘，也不是来了就出不去的地方，在如今的医学发展和医护人员的努力下，在ICU里，无数人推开了“生的那扇门”。希望大家能打破对ICU的恐惧，在病情需要时及时转入ICU进行监护及治疗。同时，日常要养成良好的生活习惯，保持积极乐观的生活态度，治小病防大病，注意日常保健，远离疾病缠身。
古田县医院重症医学科成立于2014年1月，为综合ICU，服务于除儿科患者外的所有危重症患者，拥有一支专业性强、医术精湛、技术娴熟、服务优秀的医护队伍，对患者实行ICU和专业科室双重管理，进行MDT综合化、个体化诊疗。近年来，在医院领导的大力支持下，经过全科医护人员的共同努力，目前已经熟练掌握了重要器官、系统功能监测和支持的理论和技能，对于急危重症病人的救治积累了丰富的临床经验，抢救水平不断提高。2021年12月，成立了林建东名医“师带徒”工作室，让基层百姓在家门口就能享受到省级专家优质的医疗服务。
