眼科手术器械是眼科医生施行手术时的主要工具，手术是否能够顺利进行，与手术器械是否齐全、功能是否良好密切相关，精良的手术器械有助于提高手术质量。
眼科手术技术的专科化、微创化、精确化、复杂化使眼科手术器械日趋复杂，种类繁多，精良的眼科手术器械有助于提高手术质量。
普通器械有：持针钳、弯血管钳、直血管钳、虹膜回复器、斜视钩、结膜镊、开睑器、弯尖剪、泪囊撑、肌夹、规尺、刀柄、刀片夹、露钩、泪点扩张器、泪道探针等（图1～图39）。
图20 Hessburg-Barron气动真空角膜环钻
图25 Jensen Thomas前囊灌注、抽吸套管
眼科显微手术操作精细，除要求良好的手术显微镜外，尚需有高质量的显微手术器械。
1. 眼科显微器械长度在10～12cm之间，重量不超过80g。由于眼科手术显微镜的物镜焦距一般为150～200mm，器械太长，操作时容易碰到镜头；器械太重，影响操作的灵活性。
2. 眼科显微器械的弹簧应具有良好的弹性，如果弹性太大，操作时需要较大的力量，手感差容易疲劳，导致手颤抖；弹性太弱，器械恢复原形时间长，不利于操作。
3. 眼科显微手术器械的手柄应呈圆柱形，操作时手指转动能使器械沿其纵轴旋转完成各种动作。
4. 眼科显微器械表面无反光，且有花纹以防止滑脱，利于稳固握持。
5. 眼科显微镊子、持针钳的咬合部要平整、光滑，咬合严密，边缘光滑无毛刺，以防夹线不牢或锐利的边缘割断线。
显微有齿镊齿的长度0.1～0.5mm，0.1～0.12mm长的齿适用于角膜移植手术，抓夹角膜植片时对角膜尤其是角膜内皮的损伤轻微；0.5mm长的直角齿有利于固定组织如巩膜。
其尖端部分细而光滑，平台部分长约5～7mm，主要用于打结。有直镊和弯镊，用弯镊打结不挡视线，便于操作；直镊打结灵活方便。
眼科显微剪刀因功能不同，其长度和尖端刀刃部分设计相差较大，但把柄多呈圆柱形，带有弹簧，便于灵活操作。
多为弯剪，把柄较长，利于术者稳健握持。用于剪开角膜移植植片和内眼手术的角巩膜缘切口。
前端角度较大，尖端较钝，剪刀柄部有部分呈翼状向前方两侧伸出，当其合拢时剪刀的刀刃部分闭合。用于剪出虹膜组织。
有弯剪和直剪，小巧灵活，前端细长，刀片极薄，用于眼前段机化膜、机化条索和虹膜剪开等手术操作。
有锁式和弹簧式持针钳。锁式持针钳分为头部、柄部和卡锁部，主要用于上直肌缝线和眼外肌的缝合操作。弹簧式持针分为柄部、关节阻栓部和持针部三部分，能夹持无损伤缝线和10-0的缝线进行打结。
眼部的组织有其特殊性，手术操作要精细，手术器械要合用，由于器械的性能不好以及术中的微小差异，都可以影响手术效果。因此，显微手术器械的保养显得十分重要。
1. 显微器械小巧、精细，但容易损坏，故未使用的器械应置于通风良好、干燥开阔的手术器械架上，存放盒上应注明器械的名称、数量等。
2. 投入使用的器械，术中要置于专用盒内，不与普通器械混杂放置。使用时轻取慢放，严禁碰撞，防止跌落。
3. 正确使用每一种器械，切不可用精细的角膜剪剪上直肌吊线；切勿用显微镊子夹肌肉、皮肤和粗糙的丝线等。
4. 手术结束后，应首先拣出显微器械，另放一边，使用不含绒的软织布、纸织布等清洗，尖端锐利的显微器械必须用保护套保护其尖端，以避免碰撞和坏，放于专用盒内待用。
5. 用超声波清洗机清洗时要将显微器械置于器械盒内，分开放置，避免堆放碰撞。清洗干净后待其自然干燥，小心置于器械盒内待用。
特殊器械有玻璃体切割术的辅助器械和白内障手术的特殊器械等。
白内障手术特殊器械有：抽吸灌注针头、注水囊圈、折叠晶状体植入器、超声乳化手柄、超声乳化针头、扳手、抽吸手柄、抽吸灌注水管等（图66～图78）。
玻璃体切割术的辅助器械有：接触镜、间接检眼镜（图79）、眼内剪、眼内镊、异物爪、笛形针（图80）等。
本文选自《眼科手术配合技巧》，人民卫生出版社出版。
主 编｜吴素红
ISBN｜978-7-117-18978-1
出版时间｜2014年8月
定价｜68元
解读眼科专科特色和
眼科手术室工作的精与细
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