什么叫等离子器械耳鼻喉科新技术——低温等离子刀-上海聚慕医疗器械有限公司

在众多外科医疗手术器械中，电外科（ESU）是其中一个比较重要的分支，已成为手术室中不可或缺的设备。广义的电外科指利用高频电能达到对组织进行切割、分离、止血等手术目的的设备，包括高频电刀、射频刀、等离子刀等。等离子刀属于射频刀的一种，但与一般射频发生器采用连续电压射频技术不同，等离子刀采用脉冲射频技术，具有微创、安全等特点。

什么是低温等离子？

等离子体是物质存在（固、液、气体）的第四种状态，是由大量带电粒子组成的非束缚状态的宏观体系。

闪电、霓虹、日光、等离子体电视等都是人们日常能感受得到的等离子体技术。

“等离子体”这门近代物理学始创于二十世纪五十年代，作为迅速发展的新兴学科其低温等离子体、冷等离子体、热等离子体技术已广泛应用于医学、电子、工业、军事及日常生活等众多领域。

低温等离子刀原理

与传统电外科不同，他的原理是通过射频电场，激发生理盐水（电解液）中的钠离子，在手术电极双极之间产生电离态的等离子层，这种高度激发的等离子体会将组织之间的分子键迅速打断，从而起到切割消融的目的。

由于等离子体薄层内被加速的离子作用范围及其短，仅有100微米，因此消融作用能够精准控制在电极接触的组织表面，对深层组织没有影响，所以创口表面的损伤非常小。

由于电场仅仅存在于电极的双极之间，而不深入深部组织，这使得刀头可以精准的控制能量，达到低温“40-70℃”分解组织的效果，将热损伤降至最低（其他电外科工作温度在350-700℃之间）。

低温等离子技术同时还能够使胶原蛋白发生皱缩，从而在消融同时还可以完成止血的作用。

对比及优点

微波：等离子无辐射，血液中能工作，温度更低，治疗效果更好。

高频：等离子频率、温度更低，工作更稳定，有离子液化效果。

电刀：等离子血液中能切割，冷刀切割效果，无热源损伤。

激光：等离子能弧形切割，无光反射，周边损伤小，切割强。

“低温等离子射频消融术”的优点：

1．安全性高

◎ 等离子工作温度在40-70℃，低温环境工作较为安全；

◎ 微创手术不需要开刀，创伤小，不破坏正常的组织；

2．手术时间短、创伤小、见效快

◎ 术中几乎无出血，局部皮肤没有伤口疤痕，见效快，术后2-3天即可康复出院。

耳鼻喉科手术适应症

扁桃体切除术

扁桃体手术目前多采用剥离法切除，但是术中出血多，术后疼痛剧烈，近年来也尝试用电刀、激光来替代剥离法，但其“高温”本质易对局部组织产生“烧伤”，虽术中出血较少，但仍难解决术后疼痛、组织水肿严重的问题。低温等离子刀对组织损伤小，在切割的同时起到止血的作用，在低温环境下，也减少了对周围组织的损伤，真正起到了手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻的效果。

腺样体切除术

腺样体手术传统方法为腺样体刮除术，因视野不清，易造成腺样体残留，同时也易损伤到咽鼓管圆枕及咽口，术后易造成复发或者分泌性中耳炎，之后出现的鼻内镜下腺样体切割吸引术，虽能彻底切除病变，但无法减少出血，而鼻内镜下低温等离子刀行腺样体消融，视野清晰，作用范围精准，切割、凝血可交替使用，有效避免了腺样体残留，同时术中出血明显减少。

下鼻甲减容术

慢性肥厚性鼻炎、血管运动性鼻炎及过敏性鼻炎，均可应用低温等离子刀行鼻甲粘膜下打孔消融术。鼻气道阻力是随鼻腔黏膜的肿胀程度而改变的，射频低温等离子治疗可将鼻粘膜下形成瘢痕，使静脉窦减少或消失，从而降低鼻阻力，同时等离子刀采用的双电极内置技术，无需病人回路电极，无皮肤烫伤和电流损伤，作用范围仅局限于电针周围，不损失组织表面上皮及粘膜，精准定位在间质层，能够保持鼻甲粘膜的完整性，最大限度保留纤毛功能，更符合鼻腔生理要求，术后局部水肿轻微。

耳鼻喉科简介

成武县人民医院耳鼻喉科成立于1998年，共有医师7人，包括主任医师1人，副主任医师3人，主治医师1人，住院医师2人，技师1名，护理7名。并有山大二院专家长期坐诊、手术。科室拥有齐全的诊疗设备，如奥林巴斯电子喉镜、德国进口的TORS高清鼻内窥镜显像系统、最先进的等离子设备（施乐辉）、耳鼻喉综合治疗台、半导体激光治疗仪、耳科显微镜及显微器械，最先进的电测听听力检查及齐全的眩晕诊疗设备。诊疗范围：可开展耳鼻喉科同级医院所能完成的各种手术及检测查。如声带息肉切除术、喉部分、全切术、甲舌囊肿切除术、扁桃体及腺样体等离子切除术、耳前瘘管切除术、耳廓肿瘤切除术、鼓室置管术、鼓室成形术、乳突根治术、鼻内窥下鼻中隔矫正术、鼻窦开放、鼻息肉切除术、鼻窦及鼻腔良、恶性肿瘤切除术等耳鼻咽喉各种手术及耳鸣、耳聋、眩晕的治疗等。