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什么叫系统康复【康复案例】中风后遗症患者从“行动不便”到“健步独行”

科普指导:深圳市中医院针灸科康复中心

深圳市中医院针灸科康复中心的陈思佑医生收到王婶儿的信息,晚上,老俩口一起散步。一个不留神,发觉刚才还跟自己肩并肩走着的王叔不见了!随后惊奇地发现他已经走到前面,离自己十米开外!

王叔的身上发生了什么神奇的故事呢?这就要从2018年10月开始说起了……

被“脑中风”撂倒后行动不便

2018年10月,王叔突发脑中风后落下了行动不便、言语不清的后遗症。

脑中风(脑卒中)会引起发病血管所供应的脑区受损,甚至会出现单侧或双侧肢体无力、言语不清、感觉障碍等后遗症,使中风患者不同程度地丧失生活自理能力或劳动能力,影响他们的生活质量。病人及家属多因此承受着痛苦和诸多负担。

尽早进行相关康复训练,有助于中风患者恢复受损功能,预防并发症,最大限度减轻功能残疾,改善预后。

患病后,王叔辗转在贵州省与深圳市几个重点康复科室寻求治疗。但令人受挫的是,治疗效果都不太明显。

在病友的强烈推荐下,王叔抱着试一试的心态,于2019年4月2日住进了深圳市中医院针灸科,进行系统的康复治疗。

经过医生们的详细检查,发现王叔的情况并不乐观。他右侧肢体活动不利已经半年多了,属于中风后遗症期,存在一些比较明显的异常运动模式,例如小步蹒跚且明显没有屈膝的动作,只会画圈向外划等,不易纠正。这种典型的中风后遗症期的症状令人沮丧,也给他的生活带来不便。

中风病的恢复期一般在急性期两周以后至半年,此时病人神志渐醒,病情已经稳定,主要临床症状是半身不遂、肢体偏身麻木、舌强语蹇或不语。

该期疗程相对较长,不予治疗而自行恢复好转的可能性较小,故此期治疗对提高疗效、减轻后遗症、降低致残率极为重要。

中风半年或一年后遗有肢体或语言、听力、视力障碍等为后遗症期。其证多见: 视物不清、眼睑下垂或斜视、偏盲、舌强或短缩、语言容涩、耳鸣耳聋、时感眩晕。患者虽然内风已熄, 但精亏液耗、神气不充、窍闭血枯、正气虚弱、筋脉失养、神衰肢废, 故其治疗颇为棘手,有的甚至难以康复,留下终身残疾。

系统康复改善异常运动模式

结合他的实际情况,深圳市中医院针灸科康复中心的陈思佑医生为其制定了专业的康复计划,并贴心地宽慰他,减少他的心理压力。

陈医生首先通过BOBATH握手训练直臂上举,引导王叔进行患侧上肢关节活动度训练,预防关节挛缩。

Bobath握手方法

图注:Bobath握手方法是一种常用的神经发育促进技术,广泛用于脑中风的临床康复治疗。

由于王叔在走路中没有屈膝动作,陈医生结合主动桥式运动,帮助他增强骨盆的控制力,纠正屈髋肌群的痉挛模式,提高他患侧负重的平衡力,促进下肢分离运动,同时鼓励他努力尝试踝关节背屈运动,慢慢增加步幅。

主动桥式运动

为了尽快恢复正常步态,王叔在训练中特别认真,他的状态也一天比一天有进步。而这种看得见的进步,让他更有勇气和信心去坚持。

此外,为提高肩胛骨周围肌肉的控制能力,抑制肩胛骨后撤及向外下方旋转的运动姿势,陈医生还为他安排了肩胛带抗阻力训练,对纠正身体力线起到很好的作用。

在康复中心陈思佑、丁文洁医生的细心指导下,结合针灸科二病区张少芸医生的针灸治疗,短短两周,王叔出院回家了。

心情舒畅的王叔老俩口晚上一起散步,于是有了开篇的那一幕。王婶直呼“太神奇了!”

医路同行共创佳绩

5月12日再次入院治疗时,王叔特意给陈医生送来感谢信和锦旗。他由衷地赞叹:“效果超出预期!……要是多治疗一段时间,效果肯定更好!只是轮候康复治疗的患者实在太多了,一般都需排几天才能排上住院治疗,真希望能增加住院时间啊。”

感谢信

康复训练期间,医护人员欣喜地看到王叔一天天地在进步,并实时将训练的好消息转达给为他担心的家人。

与家人保持联系

在医护人员的细心照顾下,又经过两周的康复训练后。现在,王叔的脚步轻快平稳了不少,上下楼梯也毫不费力,梳洗更加灵活,吃饭时甚至可以轻松地夹起一些细小的花生送到嘴里。

深圳市中医院针灸科康复中心在吴永刚主任的带领下治疗技术日渐成熟,康复疗效深得广大患者好评。已经形成了以中医点穴为特色,通过将传统医学与现代神经发育学康复疗法相结合的新技术,能够有效帮助患者醒脑开窍、淤通血畅、扶正祛邪、疏经通络、降低肌张力,达到快速康复的效果。

深圳市中医院针灸科康复中心

服务理念

积极 认真 主动 和气

厚德载物 一丝不苟 大医精诚

深圳市中医院针灸科康复中心在吴永刚主任的带领下治疗技术日渐成熟,康复疗效深得广大患者好评。已经形成了以中医点穴为特色,通过将传统医学与现代神经发育学康复疗法相结合的新技术,能够有效帮助患者醒脑开窍、淤通血畅、扶正祛邪、疏经通络、降低肌张力,达到快速康复的效果。

一般来讲,中风病的针灸、康复等治疗与训练在患者神志清楚、各项生命体征稳定后即可开始参与。陈思佑医生表示,康复训练贵在坚持不放弃。“脑中风患者一定要坚定信心,配合专业指导,一定会有效果。

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