您提出的“关于推进康复医疗高质量发展 助力健康上海服务品牌的建议”收悉。经研究，现将我委办理情况答复如下：
近年来，在市委、市政府领导和支持下，我委会同相关部门，积极推进落实《上海市康复医疗服务体系发展规划（2016-2020年）》，在全市范围内开展完善康复医疗服务体系建设，推动优质康复医疗服务资源下沉，落实康复医疗转诊制度建设，取得了积极成效。
一、本市康复医疗服务体系发展现状
截至2018年底，全市提供康复医疗服务的医疗机构共有495家，其中综合医院191家，社区卫生服务中心169家。全市共有13家康复医院，其中6家为二级医院功能转型为康复医院，6家为社会办康复医院，1家为残联系统康复医院，全市康复床位约6000余张,其中康复医院床位约3200余张。从事康复医疗服务的医师约1200余人，其中注册康复医师约550余人，康复治疗师约1900余人，康复护士1200余人。已初步形成以“三级医院康复科为龙头，二级医院或康复医院为枢纽，社区康复为基础”的三级联动的康复医疗服务体系
二、关于代表建议的回复
（一）加大对康复医学的支持投入
在价格方面，近年来我们积极通过医疗服务项目价格比价关系研究，充分考虑技术难度、风险程度等因素，积极向本市价格主管部门提出分类分批推进医疗服务项目价格调整的建议方案，逐步形成科学合理的医疗服务项目比价关系，优化医疗服务价格体系。2015年12月，联合本市价格主管部门提高了运动疗法、康复评定、关节松动训练等18项康复项目价格，2017年2月，提高了偏瘫、脑瘫、截瘫肢体综合训练等22项康复项目价格，进一步体现康复治疗师的技术劳务价值。
在医保支付方面，本市医保部门不断加大对康复医疗项目的支持力度。对本轮医改中多次提高的康复项目收费标准全部纳入医保支付，对新立项的康复治疗技术也及时纳入医保支付。今后，我委将配合医保部门加大力度与加快步伐，进一步对康复类医疗服务项目中技术含量高、体现医务人员劳务价值的项目进行调整，努力解决康复类医疗服务项目成本和收费标准倒挂现象，提高医务人员积极性，促进康复医疗事业的健康发展。
在康复医疗质量监管方面，我委每年委托康复治疗质控中心开展质控督查，覆盖16个区各级医疗机构以及社会办康复医院。通过持续深入的质控督查，全市康复医学科在科室注册、制度建设、执行力度、人员资质、场地、设备等内涵建设方面都有了很大的进步；康复评估、康复病历、康复治疗记录单书写内涵不断提高；反馈表制度的建立和坚持执行，使全市康复治疗质量和医疗安全得到了持续改进。对于代表提出的将早期康复开展情况纳入其他临床学科的质控范围的建议，我们将积极采纳，并会同相关学科专家和康复质控专家做进一步研究。
（二）加强康复人才队伍培养和储备
在康复治疗师培养方面，根据国家培训临床急需紧缺人才要求，2014年至2016年，本市相继完成170余名康复治疗师规范化培训，今后我委将继续支持上海市康复医学会、上海市康复治疗质控中心开展康复医学相关培训，不断提高本市基层康复医疗从业人员的服务能力。
在高层次康复人才队伍建设方面，本市人力资源社会保障部门将根据《关于加强上海领军人才队伍建设的指导意见》《上海领军人才队伍建设实施办法》等精神，鼓励符合“品德素质优秀、专业贡献重大、团队效应突出、引领作用显著、发展潜力较大”以及年龄条件的高层次康复人才积极申报上海领军人才培养计划。
（三）强化康复医疗服务体系建设
本市在加强各级医疗机构康复能力建设的同时，不断推动康复医疗分级诊疗部署，目前16个区共组建康复区域医联体40余个，例如华东医院-静安区康复医联体、宝山区康复医联体等区域医联体等。在此基础上，因地制宜、积极探索以专科协作为纽带的专科医联体，例如新华医院-第一康复医院儿童康复医联体等专科医联体等。已逐步构建了公立医院、康复专科医院与基层医疗卫生机构紧密的分工协作机制，有力地促进分级诊疗，构建有序的就医秩序。下一步，将坚持标准化、示范化建设，不断提升康复医疗机构服务能力，进一步完善本市三级康复医疗体系。一是将在市级医学中心康复医学科和有条件的康复专科医院基础上，建立2-3家集康复医疗服务、教学和科研为一体的康复医学中心平台，形成本市康复专科医院标准化建设的示范化基地、康复医学人才的培养基地、康复工程技术的临床实验基地、康复适宜技术的输出基地和康复转化医学学科的孵化基地。二是推进康复专科医院建设鼓励符合条件的企业医院、二级乙等医院转型为康复专科医院，加大对转型后康复专科医院的支持力度。鼓励社会资本举办康复专科医院，支持社会力量与市级医学中心、区域医疗中心康复医学科合作举办康复专科医院。三是加强社区卫生服务中心康复医学科建设，提高科室建设、设备配置水平。社区卫生服务中心应通过新建、改建等方式，建立标准化康复医疗服务站。在全市大型养老社区探索试点建立日间康复中心，为居民提供集中康复医疗服务。四是开展一批康复医疗标准制度建设项目，包括研制功能评定量表、诊疗技术规范、双向转诊规范、质量控制标准等项目，并推动各项制度规范在医联体双向转诊中的实施应用，不断提升康复医疗体系运行效率。
在康复医疗资源配置方面，与“十二五”规划末期相比，全市千人口康复床位由0.13张增加至0.249张，康复医疗床位供给得到显著提升，按照目前趋势，全市康复床位能够如期达成规划目标（“十三五”末达到千人口0.25张）。从康复医疗资源的区域分布看，目前仍有部分区康复床位数未达规划要求，仍有部分区未能按规划建成一家200张床位以上的康复专科医院。下一阶段，我委将结合区域医疗中心建设情况，鼓励未纳入本市区域医疗中心建设的部分公立医院转型康复医院，并鼓励社会资本举办康复医院，力争到“十三五”末，全市每个区至少有一所200张以上床位的康复医院，实现康复医疗资源的区域均衡分布。同时，在接下来制定本市康复医学“十四五”规划过程中，应充分借鉴和吸取国际上康复医学发展水平领先的国家和地区的做法，结合本市不断增长的康复医疗需求，以更高站位、更广视野，会同各相关部门共同做好规划编制工作，推动本市康复医疗服务实现高质量发展。
感谢您对卫生健康工作的关心和支持。希望在今后的工作中能得到您进一步的指导和建议。
上海市卫生健康委员会
2022年9月15日
