什么型号的胃镜好食管贲门黏膜撕裂综合征

病例一 <p class="ql-block">　　患者王某，男，62岁，因“呕血8小时”于5月1日17时27分急诊收住我科，患者数年来长期不间断每日饮白酒，约3两/日，8小时前间断呕吐暗红色血液3次，夹有黑色血块，量较大，自觉头晕、恶心、全身出汗、乏力等不适，解黑色柏油样大便2次。入院检查急性病容，面色苍白，贫血貌，头晕出汗，四肢末梢冰凉，无尿，急查血常规、凝血五项、心电图等，给予抑酸、止血、抗休克、支持对症等治疗。入院诊断考虑：1.急性上消化道出血 食管胃底静脉曲张破裂出血？胃溃疡出血？贲门粘膜撕裂 2.高血压病3级（极高危）3.慢性支气管炎。</p> <p class="ql-block">　　患者意识清楚，综合考虑患者目前情况，反复与家属沟通，待患者生命体征平稳后在全麻下行电子胃镜检查可见贲门处齿状线下缘粘膜充血、糜烂，9点可见纵行约1.5cm条状撕裂面，可见蓝紫色血管残端，白色血栓形成，周围粘膜较光软，齿状线清晰，扩张良好。镜下诊断：食管贲门黏膜撕裂综合征 。</p> 病例二 <p class="ql-block">　　患者李某，男，72岁，因“反复呕血1天”于04月06日急诊收住我科，患者长期口服“阿司匹林、替格瑞洛、硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙、替米沙坦片”，1天前出现呕吐，继而出现呕血，呈暗红色，量不祥，轻微出汗，未治疗，后间断出现呕血4次，量不祥，解黑色成型便一次，感头晕。入院检查急性病容，头晕出汗，精神差，血压160/100mmHg，急查血常规、凝血五项、肝肾功、电解质等化验检查。入院诊断考虑：急性上消化道出血，给予抑酸、止血、维持水电解质、支持对症治疗。与家属商议后，于4月7日在全麻下行电子胃镜检查提示贲门撕裂，在内镜下行止血夹缝合治疗，术后患者病情明显好转，术后诊断：1.食管贲门黏膜撕裂 综合征 2.急性上消化道出血 内镜下止血术术后，继续原方案治疗。</p> 食管贲门黏膜撕裂 <p class="ql-block">　　食管贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss Syndrome， MWS）是指因为剧烈频繁恶心、呕吐引起食管内压力突然增高，导致食管下端和胃贲门部的黏膜纵行撕裂，进而引起以上消化道出血为主的综合征。主要表现为突发急性呕血，且呕血前有反复干呕或呕吐。本病又称为Mallory-Weiss综合征或马魏氏综合征。上消化道出血患者中，食管贲门黏膜撕裂综合征占8%~15%。最高发病年龄在40岁~60岁之间，男性患病率是女性的2倍~4倍。食管贲门黏膜撕裂综合征可能会大量出血不止从而危及生命或导致食管穿孔，需及时治疗。上消化道内窥镜检查是明确诊断食管贲门黏膜撕裂综合征，以及处理简单的食管贲门黏膜撕裂综合征导致的出血的金标准。本病大多数是自限性的，预后良好。</p> 乾县人民医院消化内科简介 <p class="ql-block">　　乾县人民医院消化科成立于2008年5月，于2021年3月迁至门诊综合住院楼，是乾县具有消化专科诊治能力的科室。现有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师4名，主管护师及护师15名。常年聘请交大一附院、陕西省人民医院、咸阳中心医院消化科教授查房教学。为陕西消化保健学会、省国际医学交流促进会消化成员。</p><p class="ql-block">目前设有：</p><p class="ql-block"> 富士能主机VP-7000 光源BL-7000 </p><p class="ql-block"> 胃镜EG-760R 1条</p><p class="ql-block"> 肠镜EC-760R-V/M1条</p><p class="ql-block"> 宾得主机型号：EPK-i5000</p><p class="ql-block"> 胃镜型号：EG29-i10 2条</p><p class="ql-block"> 肠镜型号：EC-3890Fi 1条</p><p class="ql-block">13C呼气试验机2台，氩气高频电机1台，磁控胶囊内镜1台。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">诊疗范围</span>：消化系统常见病、多发病、疑难杂症：呕吐待查、腹痛待查、腹水待查、黄疸待查、贫血、食胃管反流病、食管炎症和感染性疾病、急慢性胃炎、特殊类型胃炎胃溃疡、急性胆囊炎、急性重症胆管炎、其它胆囊炎性疾病、胆道出血、肥胖-代谢综合征、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌胃炎根除治疗、急慢性腹泻、结核性腹膜炎、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、缺血性肠病（急性肠系膜缺血、慢性肠系膜缺血、缺血性结肠炎）、肠吸收不良综合征、医源性肠道病（放射性肠炎、假膜性肠炎、非甾体抗炎药相关性肠炎、抗肿瘤药物所致肠损害、大肠黑变病）、感染性肠道病（肠结核、抗生素相关性肠炎、旅行者腹泻、细菌性食物中毒）、功能性食管胃肠病（功能性胸痛、烧心、反流高敏感、功能性吞咽困难、癔球症、肠易激综合征、功能性肛肠病）、急慢性肝炎、病毒性肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝病、肝硬化及并发症（急性肝衰竭、腹水、自发性细菌性腹膜炎、食管胃曲张静脉破裂出血、肝性脑病、肝肾肝肺综合征、门脉高压性胃肠病）、急慢性胰腺炎、特殊类型胰腺炎（高脂血症性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、逆行胰胆管造影术后胰腺炎、特发性胰腺炎、遗传性胰腺炎、其它类型胰腺炎）、非静脉曲张性消化道大出血等。</p><p class="ql-block">消化内窥镜室诊疗：消化内镜检查及镜下治疗，无痛胃肠镜检查（上消化道肿瘤、下消化道肿瘤早癌筛查）、急诊镜下止血，胃柿石治疗、食管胃内异物取出术、鼻胃营养管植入术、胃肠息肉电切治疗、食管癌支架植入术、镜下早癌筛查、贲门撕裂镜下治疗、食管贲门失弛缓扩张术、食管胃底静脉曲张出血硬化粘堵术治疗等。13C呼气试验检测、磁控胶囊内镜胃、小肠肿瘤筛查。</p><p class="ql-block">服务宗旨：以人为本，开拓进取，不断提高，突出特色</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">刘蓉：消化内科常见病、危急重症的诊治。 擅长胃肠镜操作、诊断及急性消化道出血的内镜治疗。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">袁俊龙：消化内科常见、多发病中西结合治疗。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">张志远：消化内科常见、多发病及重症疾病诊治。擅长胃肠镜操作及诊断。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">李蓉：长期从事内镜工作，能够娴熟操作胃镜，准确诊断胃镜下疾病。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">马路路：对消化内科常见病、多发病及部分危重疾病能够熟练处理。擅长：胃肠镜操作及诊断。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">张 坤：能够熟练诊治消化内科常见病、多发病，对消化内科慢性疾病有独特治疗思路。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">王雪梅：熟练掌握消化内科常见疾病的诊治。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">张 越：常见消化内科疾病在上级医师指导下能够熟练诊治。</span></p> <p class="ql-block">消化内科地址：</p><p class="ql-block"> 住院部：门诊综合住院楼8楼东区</p><p class="ql-block"> 内窥镜室：门诊综合住院楼4楼</p><p class="ql-block">咨询热线：</p><p class="ql-block"> 住院部：029-32903703</p><p class="ql-block"> 内窥镜室：029-34065004</p> <p class="ql-block">文字：张越</p>