什么工具检测精子液精液检查都查了啥？教你一分钟看懂精液分析报告

有人说：去医院多了，我也成为了半个医生。小到病例检查单，大到各类药物主治功效，使用范围随便一问都会侃侃而谈。

遇到这样的患者，有时候主任都招架不住。

即便如此，主任还是愿意一如既往地教你一些方法，让你能清楚地辨别各种疾病，甚至各类检查报告的指标数据。

众所周知精液常规检查是男科检查、生育检查、婚前检查中重要检查之一。今天就教大家如何来辨别精液常规分析报告单中的各种指标。

临床判断男性精液是否正常，主要参考如下指标：精液量、液化程度、精子密度、精子活动力、精子畸形率、精液PH值、精子成活率等等。

(1)精液量：正常的情况≥2ml。大于7ml时为过多，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎;

小于 2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

(2)颜色：正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。

(3)酸碱度：精液正常的pH值为7.2～7.8。小于7.2见于射精管梗阻或受尿液污染;大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。

(4)液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15～30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。射出精液30分钟后，精液仍不液化属于异常。

(5)粘稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2cm。

(6)精子计数：一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×106/ml。低于此值为精子过少，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×106/ml为精子过多，因其活动力受影响也可导致不育。

(7)精子形态：正常形态的精子≥50%，否则可造成不育。

(8)活动力：精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。

通常只有具有前进运动的精子才可能具有正常的生存能力和受精能力，所以活力与母性受胎率密切相关，从而它是目前评定精液品质优劣的常规检查的主要指标之一。

(9)存活率：通常指射精后1小时内检查，活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合症、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

(10)白细胞：正常精液中白细胞<1×106/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

当你领到这份精子精液报告时候，可以结合九龙君的这篇文章进行一项一项的对照。看你的精子宝宝是否健康茁壮，并且能够“生根发芽”。

值得提醒的是：判断精液质量需要检查三次，避免因为工作压力、情绪等因素影响。

医生有话讲：目前精液检测都仅限于形态检查，而不是功能性检查。男性能不能生育，精液报告并不是“铁标准”，往往还要结合B超检查、前列腺液检查、尿液检查、尿道分泌物检查、血清检查、血液检查等等来综合诊断。有时候精液正常的男子未必一定就能够生育，精液不正常的男子也未必绝对不能生育。