开放性手术是一种常规开刀手术方式,要求切开患者皮肤和皮下组织。
开放性创口,应作创口探查,以清楚创口深浅,可清楚地观察创口的位置,以肠癌手术为例,患者采用的是常规手术开放性的方式能较好地显露病灶部位,切除肿瘤。
第一阶段在手术后1-2天,以炎症细胞的浸润及伤口渗出阶段为主。也为肉芽组织形成的时期,此时需要对创面进行彻底清创处理。由于伤口刚刚缝合完毕,表面可渗出,也可渗血,并伴有炎细胞浸润。
第二阶段为手术后3-5天内,显示伤口收缩,纤维母细胞增生阶段。同时也出现了大量细胞分泌蛋白物质以及血管生成等变化。经伤口缩小,纤维母细胞充填,把伤口拉拢好。
第三阶段为术后5-7天,属纤维细胞形成期,即疤痕塑形时期。这个时期要注意防止瘢痕增生和挛缩,同时还需要加强局部营养,促进肉芽组织生长。伤口将进一步痊愈,后可拆缝。
1、清创,首先应规范清创操作。清创就是用碘伏、双氧水、盐水和其他消毒制剂,反复清洗,消毒创面。其主要目的在于去除创面坏死组织或细菌、杂物。必要时也可借助刀,剪等外科器械将创口中失活或者坏死组织清除干净,让创口愈合在一个比较好的无菌环境中进行。
2、缝合,患者创口内组织多有活力,有显著促进创口生长作用,创口清创后,应根据创口大小酌情缝合,可降低创面愈合过程中张力,对减轻创面手术后瘢痕和降低肉芽肿发生率更有意义。
3、纱布覆盖,缝合伤口后,应将纱布施于伤口上做一个简单的遮盖。











