患者:女性,16岁;
现病史:一年前于我院确诊为同时患有合并主动脉瓣右冠瓣脱垂的膜周部室间隔缺损与合并膨出瘤的中央型房间隔缺损,室间隔膜周部回声中断9.0mm,缺损右室面受三尖瓣组织附着,分流弥散,较宽处分流口约3.6mm。计划先使用全降解封堵器对膜周部室缺进行封堵,一年降解后再封堵房间隔缺损。最终选用ABFDQ-Ⅰ08型号封堵器(腰部直径8mm、盘面直径13mm)。术后即刻封堵器释放完全,形态良好,随访一年后无残余分流,封堵器基本降解。现再次入院,对房间隔缺损实施封堵。
超声描述:心脏位置正常。左室长轴切面、四腔心切面及五腔心切面未探及封堵器回声,大动脉短轴右室面伞盘宽约4.5mm,左室面未探及封堵器回声。房间隔中部组织薄弱,呈瘤样膨向右房侧,基底宽约13.5mm,深约5.4mm,顶端出口呈筛孔状,其一断距约5.3mm。断缘距下腔静脉12.0mm(残缘质韧),其二断距约3.6mm,断缘距上腔静脉10.0mm(残缘质韧)。三尖瓣开放正常,关闭欠佳。余瓣膜开启闭正常。室间隔与左室壁厚度正常,运动正常。左室收缩功能测值正常。
彩超描述:室水平未见残余分流信号,房水平左向右分流信号。右室流出道血液通畅。舒张期主动脉瓣下探及微量反流信号,收缩期三尖瓣房侧探及少量反流信号。
超声诊断:室间隔缺损封堵术后:封堵器基本降解,室水平未见残余分流。先天性心脏病,房间隔膨出瘤并缺损(继发中央型),房水平左向右分流。








