不久前，小刘（化名）到浙江杭州找哥哥一起办事。兄弟俩东奔西走，吃饭睡觉也完全没有规律，结果小刘突然感觉自己的右手没有力气，一开始是搬不了重物，慢慢发展到连水杯都拿不起来，再后来连筷子都用不了。
感到身体不适后，小刘来到杭州师范大学附属医院神经外科就诊。神经外科副主任医师张眉凭借丰富的经验，判断这绝不是近期才出现的症状，在他追问之下，小刘回忆起自己其实很早之前就偶尔出现头晕，近半年来还有无缘由的视物迷糊，看近看远都是这样。而他的朋友说这可能是鼻炎引起的，所以小刘一直在通过中医手段治鼻炎。
了解了病史后，医生立即为小刘安排了查体，发现他右上肢肌力只有Ⅱ级，而且有轻度面瘫现象。头颅CT检查显示“左侧顶枕叶异常密度影，伴周围脑水肿，脑中线右偏，建议MR（磁共振）平扫及增强检查”，于是医生立即安排小刘住院治疗。
考虑到小刘的年纪，结合磁共振等影像学检查结果，小刘的颅内占位被确诊为脑脓肿，虽然没有肿瘤那么凶险，但对脑组织的压迫非常明显，需采取有效手术方式治疗。
据张眉介绍，为小刘采取的手术治疗并非传统的开颅手术，考虑到脑脓肿为多囊性，可通过高科技手段将脓肿形态进行三维重建，精准定位病变位置，在CT引导下，穿刺一根细管进入脓肿腔将脓液吸出。这种手术切口很小，一般在3厘米左右，可以避免损伤脑部周边的脑组织，而且可以将脓肿清除得更彻底，手术费用相对来说也便宜不少。
经过神经外科团队共同讨论病情并制定详细的手术方案，完成必要的术前准备后，小刘进行了手术，手术过程很顺利，通过术前CT立体定向技术精准定位脓腔位置后，术中通过钻颅穿刺置入引流管，抽吸出55毫升脓性乳白色液体，立即将脓液进行病原学送检，同时术中充分冲洗脓肿腔，1小时左右手术就结束了。
术后，脓液培养检验报告也出来了，明确了小刘脑脓肿的发生是因为隐球菌感染。
张眉解释道，免疫力低下人群是隐球菌感染的好发人群，季节变化与接触携带病原微生物的动物是最常见的诱发因素。
● 免疫力低下：艾滋病（AIDS）患者和其他免疫力低下的人群如肿瘤疾病、消化道疾病、营养不良或使用免疫抑制剂的高危人群。
● 季节变化：颅内感染性疾病容易在冬春季节流行，尤其6个月到2岁的儿童抵抗力低下，易被感染。
● 接触携带病原微生物的动物：鸽子粪中含有隐球菌，所以养鸽子的人群容易发生颅内隐球菌感染。
小刘的哥哥这才想起，多年前自己外出工作，担心没人陪伴独自留在老家上学的弟弟，于是给小刘弄了一群鸽子作伴，弟弟一直精心饲养着这群鸽子。原来，病因有可能是那时候种下的！
肺隐球菌病，是一种由隐球菌感染引起的肺部真菌病。
隐球菌广泛分布于自然界中，尤其以鸽子粪中为多，因此鸽粪被认为是最重要的传染源。
飞扬起的隐球菌可存在空气中，被人吸进呼吸道，从而造成肺部感染。
隐球菌就长下面这样，多数圆圆的，周围穿了一层厚厚的棉袄（荚膜），这层荚膜会增强它的毒力，还能降低、逃避免疫细胞和抗真菌药物对它的杀伤。
（网络配图）
隐球菌被人体吸入后会沉积在肺泡中，可能先引起肺内感染，但局限于肺泡，很少出现严重症状。许多免疫功能正常者在感染后几乎无临床症状，仅在体检时胸部X线检查发现。
更多患者主要表现为咳嗽，咳少量粘液痰或血痰，伴发热，有些人还会出现胸痛、咯血、乏力、盗汗等。
如果患者免疫力低下，隐球菌可经血液播散至全身，大多入侵中枢神经系统，引起脑膜炎。急性重症肺引起菌可出现严重急性呼吸道感染。
若不及时诊断和救治，可发展为急性呼吸衰竭，病死率较高。
医生提醒，各位养鸽爱好者要科学饲养，避免在住宅内饲养鸽子；清理鸽粪时应戴好口罩；避免皮肤直接接触鸽粪等鸟类排泄物，同时要勤洗手；免疫力低下的人群，最好远离鸽子。
来源：大众科普
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