1、精心整理手术室使用C型臂X线机的电离辐射危害与安全防护措施自1895年伦琴发现X线以来，电离辐射在各行各业的应用日益广泛，尤其在医疗界，辐 射技术在疾病的诊断与治疗中发挥了独特的作用，已成为现代医学不可缺少的重要组成部分，同时也使越来越多的作业人员和公众受到人工辐射的照射 据UNSCEAR古计, 医学诊断照射占人工辐射的95%以上，约占人类受到总照射量的14%是最大的人工辐 射源.医用辐射的潜在危险愈来愈受到各国政府和学术组织的重视 术中C型臂应用过.一 "I程中的防护工作已成为摆在我们面前的弱点和难点通过本文的总结，旨在提高相关人员的防护意识，把辐射的危害降至最低.随着现代医学的发
2、展，C型臂X线机（简称C臂机）在手术室中使用越来越广泛， 可以直接应用于骨科手术中的术中定位，检查复位固定的效果，以及配合各种微创手术的开展、体内金属异物的取出等。能明显提高手术质量，缩短手术时间，减少 手术创伤及出血，亦减轻患者痛苦，有利于骨折愈合。但是，C臂机在使用过程中，可对医务人员及受术者带来不同程度的危害。如何在手术过程中对医务人员及受术 者实施安全防护措施，最大限度地减少电离辐射对人体的危害，显得非常重要。现 将本院在手术过程中使用 C臂机的防护体会总结如下：I1电离辐射对人体的不良影响电离辐射对人体的损害，主要是X射线的电离辐射激发所引起的生物效应。X线照射 后，可使组织细胞和体
3、液发生一系列的改变，引起组织和器官功能不同程度障碍。所受损伤的程度与辐射的剂量率、照射的部位和面积、组织器官和细胞对辐射的敏 感性及受照个体对辐射的敏感性等多种复杂因素的影响。主要表现为植物神经功能 紊乱，血液学的变化（主要是近期的白细胞减少及远后的白血病等），内分泌系统的异常，放射性白内障，生育功能减弱及至丧失，以及孕育畸胎、死胎、流产、智力 低下1，诱发各种遗传性疾病，恶性肿瘤等。骨科手术中需要 X射线多次定位照射， 如果防护措施不完善，或不注意、不正确使用防护措施，可增加医护人员放射损伤 的概率。精心整理2手术室电离辐射的防护措施2.1提高防护意识应提高相关手术人员对电离辐射的危害性的认
4、识及防护意识，主动正确实施安 全防护措施。2.2防护原则即遵循放射实践的正当性和放射防护的最优化原则。避免一切不必要的照射， 对确实必须进行X线检查的，要把辐射剂量控制到可能合理达到的尽可能低的水平。 个人受到的辐射剂量不应超过国家职业卫生标准医用X射线诊断卫生标准的规定（连续5年内平均年有效剂量不应超过20mSv;任何一年中有效剂量不应超过50mSv 2.3备有专用手术间手术室应根据本院骨科手术的数量设 13个有放射防护设施的专用手术间。手 术间使用面积应大于24m2,并有良好的通风设施，以及时消除放射线与空气作用产 生的臭氧和氮氧化物等有害气体3。同时，手术间内物品摆放整齐，避免放置过多
5、物品。这样，不仅有利于操作，而且可以有效地减少散射线的折射，防止产生二次 射线。2.4术前准备术前访视患者，了解骨折部位及手术方式。根据骨折部位及手术方式调整手术 床及决定患者的体位，以利于 C臂机的操作。C臂机应尽量安置在手术室中央。C臂 机越靠近墙壁，工作时由墙壁产生的反射线和散射线就会越多。也可以使用激光定I位进行准确定位，减少暴光次数。 检查C臂机的性能及运行状况，保持良好状态， 备好防护设施略. 2.5正确选择C型臂：C型臂发展史从工频，中频，高频， 超高频。辐射由高辐射 到超低辐射。工作频率越高辐射越低。现在市场C型臂鱼龙混杂，用户购买 C型臂 不能只听销售人员的一面之辞，可以安排懂电的技术人员用示波器测工作频率，看 是否与卖家提供的参数一致。数字化百万像素C型臂是好多医院的首选，因此好多厂家冒充数字化百万像素精心整理
