生物制剂没有好坏，只有合适不合适，因此很难用“好”和“不好”来进行区分。但生物制剂针对的“靶点”却有不同，据此可将其分为不同类型。
一、什么是生物制剂？它在风湿病的治疗中具有什么样的作用？
与慢作用抗风湿药相似的是，生物制剂也会抑制人体的某些免疫功能，但其不同之处在于可以实现“靶向治疗”。“靶向治疗”是风湿病治疗史上一次巨大变革，这类药物可以针对性地作用于疾病异常免疫反应中的某个关键分子（如肿瘤坏死因子、白细胞介素6等），而不殃及周围正常组织，达到抑制疾病病理过程的目的。一般起效快、有效率高，且相比慢作用抗风湿药物的无差别抑制（不仅抑制自身免疫反应，也抑制机体正常抵御微生物感染源和其他不良细胞侵袭的能力），发生骨髓抑制、肝功能损害等不良反应也大大降低。
TNF-α是风湿病发病过程中重要的致炎因子，在类风湿关节炎及其他炎症性疾病的发病机制中起重要作用。其抑制剂分为融合蛋白和单克隆抗体两大类。
代表药品:主要有恩利（依那西普）、益赛普、强克、安佰诺
适应症：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等
白细胞介素（interleukin;IL）简称白介素，是由多种细胞产生并作用于多种细胞的一类细胞因子，在传递信息，激活与调节免疫细胞，介导T、B细胞活化、增殖与分化及在炎症反应中起重要作用。其抑制剂主要有IL-1抑制剂、IL-6抑制剂、IL-17抑制剂、IL-12/IL-23抑制剂等。
（五）JAK抑制剂
JAK激酶是一类非常重要的药物靶点，针对这一靶点而研发的JAK抑制剂常用于治疗类风湿关节炎、银屑病及血液系统疾病等。目前正在进行的JAK抑制剂临床研究有20余种，在华已上市的药品有：
辉瑞制药的尚杰（枸橼酸托法替尼）、礼来的艾乐明®（巴瑞替尼片）、先声药业的艾捷维（枸橼酸托法替布片）等，以上都是片剂，都适用于治疗成人中重度活动性类风湿关节炎。
四、哪些患者可以使用生物制剂？
1. 病情处于急性期、危重期的患者，如：出现髋关节受累、外周关节受累（跟腱炎、虹膜炎等）等致残率极高的症状，将会直接影响到今后行走的强直患者或炎症指标异常高的强直患者，可选择生物制剂治疗，起效快。
2. 传统药物治疗不佳，如至少使用两种不同种类的非甾体抗炎药治疗超过4周无应答的患者，可换为生物制剂治疗，以达到缓解病情，保护关节/脊柱功能的目的。
3. 传统治疗药物常出现一些副作用，如肝功能损害、白细胞降低、影响月经、肺纤维化等等，因副作用不能使用传统药物的患者，可改为生物制剂治疗。
为保障生物制剂的使用安全，使用前需要进行血常规、血沉、C反应蛋白（CPR）、肝肾功能、病毒性肝炎、结核感染T细胞实验（T-SPOT）、胸片等检测，排除肿瘤、活动性感染、结核、肝炎等。
使用生物制剂后也一定要定期到院复查血沉、C反应蛋白、血常规、尿常规等指标，警惕使用后的副作用。
生物制剂的使用一般没有疗程之说，但部分医生会因费用和副作用风险，而给患者制定3~6个月的疗程，将急性期病情控制进入稳定期，但并不代表停用后不会复发。因为生物制剂的免疫抑制可短期内控制炎症，但部分患者如关节腔深层有炎症，则很难去除干净，残留炎症会造成症状的反复，同时免疫抑制不等于免疫调节，过度抑制也会造成免疫失衡而引发新的炎症或增加感染、肿瘤风险。
生物制剂疗效虽好，也并非所有人用了都有效，是否适合，还是需要专科医生来评估，病友们切勿自己乱用滥用药物。此外，也不存在生物制剂替代传统抗风湿药的说法，两者治疗靶点不同，可以说各有优势，在治疗疾病中都发挥了巨大作用，临床上常将两者联用能更好的控制病情。
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