提到输液港相信很多人已不再陌生,尤其是肿瘤患者。输液港是一种专门用于输液的装置,也称静脉港(PORT),它可以为需要长期及反复输液治疗的病人提供安全,可靠的静脉通道,减少病人重复做静脉穿刺的痛苦和风险,因为它的功能与我们经常提及的港口相类似,是静脉治疗的“港口”,所以称为输液港。通过它不仅可以输注各种药物、液体,进行肠外营养支持治疗,还可以输注血液制品或进行血样采集,是医护人员的好“帮手”,患者的好“伙伴”。
静脉输液港可以分为两大部分:完全植入体内部分和体外使用部分,植入体内部分由注射座和导管组成,体外使用部分主要为蝶翼针。
1、注射座。穿刺注射的平台,如一元硬币大小的类半球型结构,顶部的穿刺隔膜为具有自动愈合功能的硅胶材料,基座为钛合金或者热塑料,注射座有单腔和双腔两种类型。
2、导管。具有放射显影功能的细管道,一端和注射座相连,另外一端位于中心静脉内。导管通常为聚氨酯或硅胶材质,有单腔与双腔之分,分别与不同类型的注射座配套使用。
3、蝶翼针。一种尖端有“折返点”且针尖斜面较长的特殊穿刺针,可有效降低穿刺针对注射座穿刺隔膜的损伤,最大程度保证输液港的安全使用。蝶翼针有弯型和直型两种设计,长度和口径可依病人治疗需要进行选择。
当然随着科技的发展,有普通类型的输液港和耐高压类型的输液港等(它可以在影像检查时输注造影剂);根据患者的不同情况通常可以放置在胸部、上臂、腹部以及腹股沟的部位。
也不是所有的患者都适合,以下类型患者通常需要使用输液港:
1、长期化疗患者:对于长期化疗的患者,化疗药物经过外周血管进行输注时刺激性较强,通常会损伤外周血管,若血管有炎症,会造成胳膊疼痛,长期输注化疗药物患者难以承受。此时需要做中心静脉置管,而输液港使用较为方便,并且可用数年,有利于减轻患者疼痛;
2、长期静脉营养患者:若长期禁食的患者,如由于恶性肿瘤导致小肠切除,通常需要长期进行完全性胃肠外营养营养,此类患者推荐使用输液港。
输液港和其它我们熟悉的输液工具相比都有哪些优势呢?
1、隐蔽。Port完全植入体内,不会像深静脉穿刺导管或者PICC导管那样外露在患者体外。一般将输液港埋置在前胸壁,伤口愈合以后完全没有外露部分,保护个人隐私,不影响日常生活。
2、安全、并发症少。与常见的深静脉穿刺导管相比,Port的感染率很低,可以提供长期可靠的中心静脉通道。
3、为血管条件差的患者提供了新的选择。为一些需要长期静脉治疗但CVC或PICC置管困难的患者提供了另一种选择。
看到这里您好奇它是怎么到人体体内的呢?一起来了解一下静脉输液港的植入和使用方法吧!
1、静脉输液港的植入需要通过一个小手术完成,大多数情况下,该手术是在局部麻醉下进行的,一般有两个步骤:导管放置盒注射座的植入。导管的放置有经皮穿刺和血管切开两种方法,手术医生会根据病人的病情,选择合适的导管放置方法。注射座放置位置要视病人的体型而定,一般放置在锁骨下方胸壁的皮下组织内。
2、静脉输液港植入病人体内后,即可通过其进行静脉治疗。输液时必须使用蝶翼针,每次治疗同一根蝶翼针最长可以连续使用7天,但要注意保护和固定,防止其脱出或受到污染。
输液港植入后有一定的并发症,近期的并发症主要是气肿、气栓或血肿,远期的并发症包括导管的破裂,导管血栓的形成以及导管移位等,需要密切观察。
如长期使用有以下一些注意事项:
1、治疗间歇期,每四周或按照产品说明让专业的医护人员用生理盐水或者肝素盐水以脉冲方式冲洗维护;
2、由于其完全植入体内,在治疗间歇期,可以进行包括游泳、淋浴等各种活动,但应避免剧烈运动;
3、若静脉输液港放置在胸壁上部,靠近注射座侧的上肢不要运动过度;
4、注意不要压迫、撞击注射座,保持注射座植入部位皮肤的干燥、清洁,避免其受到过度摩擦;
5、若注射座部位出现红肿、渗液、疼痛,置港侧肢体出现肿胀等症状,请及时前往医院就医。
供稿:肿瘤内科一病区 李耀丽
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