中华医学会物理医学与康复学分会在2022年6月6日发布了《公立医院高质量康复行动指南》，指南从7个维度指明了康复医学高质量发展应该采取的31项系列行动。力争通过5年努力, 初步构建与经济社会发展水平相适应、与人民对康复需求相匹配的优质高效的康复医疗、康复教育、康复科研与管理体系，推动康复医学整体进入高质量发展，为落实国家的基本医疗卫生制度提供康复保障。
（一）基础配置标准化行动
基础配置是康复临床专科与医学建设发展的条件，必须实现标准化配置。
1.空间配置标准化。康复治疗室总使用面积，三级医院不少于1000平方米，二级医院不少于500平方米。配置与医院级别相适应的 康复治疗师门诊诊室，至少配置不小于20平方米的治疗师门诊1个。
2.床位配置标准化。综合医院康复学科数应为总的 2% -5% ，每床使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2 米。康复医院按照不同等级的要求进行配置。
3. 人员配置标准化 。按照指南与标准，标准化配置康复医师、康复治疗与康复护士。康复医师与康复治疗师由康复医学科统一管理，其他临床专科的康复治疗需由康复医学专科实施 ，其它临床专科不得超专科的专业范围从事康复。
4. 亚专科配置标准化 。至少配置物理治疗、作业治疗、言语治疗、中医康复、康复工程及专科护理共计六个亚专科，并配备专业的治疗师与护士。六个亚专科是临床康复的必备技术保障 ，更是高质量康复的技术根本。
5. 亚专业设置标准化 。综合医院康复医学科或康复医院要求至少设置神经康复、肌骨康复、心肺康复、重症康复、儿童康复及老年康复专业六个亚专业 。其它亚专业要根据医院临床二级学科具体情况，酌情设置肿瘤康复、烧伤康复、手康复、肾脏康复、盆底康复及器官移植康复等 。亚专业的标准化配置要根据具体情况兼顾各单位特色发展的需求 。
6. 设备配置标准化 。按照指南与标准的要求，不仅完成设备的标化配置，而且要根据医院不同级别的康复医疗服务标准 、康复医学信息化建设标准、前移相 关学科早期康复的设备需求进行配置等 。有条件的单位要超前布局智能化高科技设备如康复机器人、经颅磁刺激及导航运动心肺功能及营养代谢测试系统、三维步态分析系统、康复互联网医院及物联网康复。
（二）康复技术规范化行动
规范的康复技术是从业人员的必备技能，是患者、学生、卫生行政主管部门评价康复机构的重点内容，是高质量康复的质量基础 、是发展的前提 。
高质量康复以规范为根本。但是，目前技术不规范普遍存在于康复医疗、评 定、治疗、护理、居家康复及临床路径等诸多方面。比如，由于康复医生、治疗师、护士对上述技术掌握不全面、不规范，导致同一个行政区域的不同医院对同一位患者所采用康复疗、评定、治疗、护理、居家康复及临床路径不一致。甚至同一个医院同一个科室的不同医生、治疗师或护士对同一位患者的康复医疗、评定、治疗、护理及临床路径等都不一样，甚至大相径庭，带来许多问题。
1.亚专业规范化培训行动。实施上述亚专业与亚专科技术的规范化培训。组织 相关专家编写统编培训教材，通过培训教材规范康复技术。规范化培训方式可以根据具体情况分职系、分亚专业、分亚专科技术进行。
2. 构建单病种功能康复路径。以单病种功能康复为目标，基于 ICF 理论框架，以循证康复为依据、精准医学为导向，构建常见疾病的单病种功能康复路径：包括规范化的康复医疗、康复评定、康复治疗、康复护理及居家康复五个方面组成的临床路径。
3.建立规范化培训基地。各省级行政区的康复相关学会要协商建立省级行政区域内的规范化培训基地。包括省级神经康复、肌骨康复、心脏康复、呼吸康复、重症康复、儿科康复、盆底康复、物理治疗、作业治疗、言语治疗、假肢矫形及肌电图技术的规范化培训基地，也可酌情根据区域技术优势建立相关培训基地。
（三）完善三级康复服务体系
1.基于医院等级与功能，将所有康复机构分为三级。第一级康复机构包括社区卫生服务中心、康复医疗中心（护理中心）、残疾人康复中心、康复诊所（门诊）、医养康养机构、带有康复性质的中间机构等以及较大的村级卫生所；第二级康复医疗机构包括二级综合医院康复医学科、二级中医医院康复医学科、二级康复医院、社区康复专科医院；第三级包括三级综合医院康复医学科、三级中医医院康复医学科和三级康复医院。
2.基于病情与功能实施三级分工。第一层级康复机构主要负责疾病的恢复期/轻度功能障碍患者；第二层级康复机构主要负责疾病稳定期/中度功能障碍患者的康复；第三层级主要负责疑难复杂与重症患者/重度功能障碍患者的康复治疗。上级康复机构应指导下一级、制定每一级的应用场景与双向转诊标准。
3.三级康复机构分工协同、规范服务。第三级康复机构为龙头，主要负责疑难重症患者康复，承担辖区内一级康复机构的学科建设、人才培训及技术支持等任务；第二级康复机构承上启下为重点，主要承担稳定期患者康复服务及辖区内一级康复机构的人才培训、技术支持及成果推广等任务；第一级康复机构是基础，重点为恢复期患者、老年人、残疾人提供社区及居家康复服务。
（四）应急康复规范化行动
应急康复是指应对重大灾害、灾难及公共卫生事件的康复服务。在未来 5 年内，建立应对重大灾害、灾难及公共卫生事件，特别是灾害创伤与重大疫情的省、市、县三级应急康复小组。有条件的机构可超前布局移动康复医院。
1.建立三级应急康复小组。各省、市、县的三级甲等医疗机构要建立兼职或专职三级应急康复医疗小组，负责应对重大灾害、灾难及公共卫生事件的应急康复医疗工作。专职或者兼职的应急康复小组按照医生、治疗师与护士分别不少于 1人、2 人与 2 人。有条件的机构最好配置心理康复医生。
2.建立应急康复技术体系。基于应对重大疫情、重大灾害创伤的康复实践和循证研究，制定应急康复医疗的基本技术。这些技术至少包括灾害物理治疗、灾害作业治疗、灾害康复工程、灾害心理康复及灾害康复护理技术。
3.建立应急康复服务体系。各省、市、县要建立应对重大灾害创伤、重大疫情等突发公共卫生事件的三级应急服务体系及康复应急响应模式。培训应急康复小组成员，提升应急康复的服务能力。建立康复应急模式服务标准。
（五）康复教育规范化行动
建立与完善定位准确、目标明确、方案科学的中职中专、高职高专、本科、研究生、规范化培训及持续职业发展（continuing professional development，CPD）六个层次和不同类型的六级康复教育管理体系。
1.中职中专教育应面向特定地区与专业，培养技能型康复技术人员。以合格的康复中职中专课程体系、合格的师资及技能实验室建设为目标。目前全国有 40多所院校开设中职康复专业，国家对中职康复院校原则上不再新增，鼓励中职学生继续高职学习，逐步取消康复中职中专教育。
2.高职高专教育应面向基层培养康复治疗技能型人才/治疗师助理。以医学科学基础知识、康复专业基础知识、康复专业技能及沟通与团队精神为主要培养内容，以一流的康复评定与治疗课程体系、合格的师资及技能实验室建设为目标。鼓励高职专科和高职本科一体化衔接培养。高职高专学校应严控质量、定期复审、严格准入。
3.康复本科教育定位在培养合格的临床能力和一定研究和创新能力的应用型人才。培养内容包括①职业价值、态度、行为和伦理；②医学科学基础知识、专业基础、专业技能；③沟通技能；④临床技能；⑤群体健康和卫生系统；⑥信息管理；⑦ 批判性思维和研究等 7 个宏观教学结果和能力领域。
4.研究生教育重点培养独立从事康复临床、教学、科研能力的创新型人才。专业型重点培养临床创新能力，学术型重点培养科研和教学的创新能力。
5.毕业生规培全覆盖。培训康复专业毕业生的康复医疗能力、治疗能力与康复护理能力，对康复专业毕业生全面实施规范化培训，重点培训临床能力，兼顾一定的教学和科研能力。各省级康复机构要建立规培基地，为院校教育的康复专业毕业生提供规培平台。积极开展康复医师转岗培训，增加康复医师数量。
6.持续职业发展（CPD）终身化。康复医生、治疗师和护士在完成院校教育及毕业后规范化培训后，应该进行持续终身的职业相关技能与知识的教育，以适应与满足经济社会发展的需求，持续职业发展的职责在于行业。
（六） 康复管理专业化行动
高质量康复必须实施专业化管理，要有精准、系统、规范及专业的管理。专业化管理是高质量康复的组织保障。没有专业化管理，高质量康复就难以保证。
1. 康复医疗管理规范化。推进患者诊治流程化、治疗排程信息化、康复病历格式化、临床路径标准化、安全管理日常化、疫情防控常态化、经济管理专业化，强化“十八项医疗核心制度”，重点推进单病种功能康复的临床路径管理与单病种功能康复的质控管理。
2.康复教育管理规范化。详见“六、 康复教育规范化”。以一流专业建设为抓手，重点探索创建“智能＋”教学组织、路径及模式，建设全国性的虚拟康复教研室，锻造一批高水平教学团队、全面提升教师教学能力。实施高层次医学人才培养，带动全国康复医疗水平迈上新台阶。
3.康复科研规管理范化。建立专用康复科研机构、引进与培养专职科研人才，凝练康复研究方向，聚焦国际科技前沿、围绕康复临床重大疾病、主要功能障碍、重点康复设备及关键康复技术，加强基础与应用基础研究。
4.人力资源管理规范化。康复人力资源管理，包括康复医师管理、康复治疗师管理及康复护士管理三个职系。主要推进三个职系的岗位职责管理、亚专业新技术管理、五年职称晋升管理、在职学历提升管理共计十二个方面的管理。重点实施亚专业人才引进、招聘与培养行动。
（七）康复科技六创新行动
1.引进国内新技术。引进本单位尚未开展、国内已有单位开展且技术水平国内领先或先进的临床康复技术，每个康复机构每年至少一项。
2.引进国际新技术。引进本单位尚未开展、国外已有国家开展、技术水平国际领先或先进的临床康复技术，每个康复机构每年至少一项。
3.创建三级康复研究平台。省级康复机构要建立康复医学实验室、再生康复研究室和智慧康复研究室各一个（儿童康复机构则建立儿童康复研究室）；每一个市级及以上康复医疗机构至少建立一个康复医学研究室和一个康复新技术应用推广研究室；每一个县级康复医疗机构至少建立一个康复新技术应用推广研究室。各级康复机构也可根据实际情况建立相应的研究室。
4.创建智能居家康复平台。基于康复大数据与人工智能，开展康复评定、康复治疗技术、康养融合及居家康复的智能化研发。到 2025 年，各省医院建设并示范至少一个集电子病历、智能康复服务、康复辅助科技、智能康复管理“四位一体” 的智能家居康复平台。
5.重视基础研究、鼓励原始创新、突破技术封锁。有条件的康复机构要建立专用的分子生物学实验室，购置用于康复研究的声、光、电、磁、力、热六类专用研究设备，聘请专职康复研究人员、配套专用研究经费，全力推进康复原始创新。
6.超前布局康复前沿新技术。提前布局脑功能精准检测与调控技术、脑机接口技术、微创康复技术、再生康复、数字康复与智慧康复。
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