又到了一年两会季。3月4日、5日，全国政协十四届一次会议、十四届全国人大一次会议分别在北京开幕。
每年两会中，与医疗相关的话题都不少。
今年的政府工作报告中，回顾了过去一年和五年工作，其中提及，我国持续提高基本医保和大病保险水平、将更多群众急需药品纳入医保报销范围、住院和门诊费用实现跨省直接结算、药品和医用耗材集中带量采购累计降负超过4000亿元……
“异地就医”“医保支付改革”“医保基金监管”等也频频成为事关医疗民生的热议话题。
今天，良医财经就“医药圈”“器械圈”“医保圈”“医院圈”四个圈层，为大家带来今年医疗大健康领域的提案，通过这些提案，或许可以揭开当前医疗行业最热的话题、最大的挑战，也为新的一年行业发展趋势做出预判。
👩🏻⚕️ 主笔/ 千金子
✂️ 文章架构师/ 佳佳
💊 出品/ 良医财经
01
医药圈：
开展差异化创新，避免重复竞争
良医财经翻遍了今年的政府工作报告中，提及医药原创的频率不小。其中有三点被着重提出：
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优化药品集采政策，强化质量评估和监管，让人民群众用药更放心。
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健全药品价格形成机制，制定创新药目录，支持创新药发展。
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完善中医药传承创新发展机制，推动中医药事业和产业高质量发展。
值得一提的是，本次的政府工作报告继续支持创新药发展，此前多个文件和会议明确支持创新药发展，并出台相关细则。2024年年底及2025年年初国家医保局先后发文，支持普惠型商业保险将创新药品纳入报销范围，首次提出制定丙类目录，进一步明确丙类目录的制定与国家医保谈判同步进行，年内将推出首版医保丙类目录，这标志着我国医疗保障体系逐步从“普惠保基本”向“多层次精准保障”转型。
据统计，2024年创新药市场规模约1400亿元，商业健康险对创新药的支付总额约74亿元，约占创新药市场规模的5.3%。其中，惠民保支付约21%、医疗险支付约30%、疾病险支付约49%。2023年我国商保的保费收入约9000亿元，当年赔付支出约3000亿元，商保对创新药的支持还存在很大发展空间。商保和丙类目录的推进，有望提高对创新药的支付比例，解决创新药支付端难题。
全国人大代表、以岭药业董事长吴相君：
加快推进中医药数字化智能化
全国人大代表、以岭药业董事长吴相君在今年两会上带来了《关于加快推进中医药数字化智能化的建议》，提出通过完善中医药数据平台建设、深化数智技术在中医药领域的融合应用、培育复合型人才等举措，为中医药现代化注入新动能。
在基础数据建设方面，他建议进一步加强中医药数据平台建设。分步建立国家级中医药数据平台，逐步建立健全中医药数据采集、传输、存储、处理、流通、使用的标准和规范，对中医药全产业链的数据进行整合，建立和完善国家级和区域中医药数据平台，实现中医药数据治理能力有效提升。实行中医药数据分类分级保护，健全数据安全管理制度，加强技术防护，为中医药大数据分析和数智技术应用奠定坚实可靠的数据基础。同时，进一步推动数智技术与中医药服务深度融合。在人才培育机制方面，吴相君建议在高等院校和职业院校中，开设具有中医药特色的数据科学和人工智能类专业，建立中医药数智化实践教学基地。加强在职中医药从业人员继续教育，定期组织数智化技术培训。制定出台扶持政策，鼓励中医医疗机构和中医药企业引进数智化人才。
全国人大代表、康缘药业董事长肖伟：
中药经典名方要“唤醒”更要“焕新”
全国两会期间，全国人大代表、中国工程院院士、康缘药业董事长肖伟将其建议聚焦在了中药经典名方领域。在肖伟看来，为适应现代医疗需求，中药古代经典名方不但需要“唤醒”更需要“焕新”，应当从经典名方的基础研究、质量把控、临床定位和拓展治疗领域等方面进一步完善。
“我认为，经典名方临床应用方面的‘焕新’，主要体现在三个方面，第一是经典名方新药的临床定位；第二是经典名方新药慢病防治独特作用；第三是经典名方新药的临床培育。”肖伟表示。
全国政协委员、中国科学院院士陈松蹊：
加强仿制药上市后监管，丰富医保药品种类
今年两会，全国政协委员、中国科学院院士陈松蹊关注仿制药监管。他建议，加强药品上市后监管，推进药品再评价工作，尤其是进入医保集采的药品。同时，丰富医保药品种类的选择，在医院同时提供原研药和仿制药，设置不同的报销比例，视患者病情合理选择药品。
一方面，加强药品上市后监管，推进药品再评价工作，尤其是进入医保集采的药品。动态评估仿制药与生物等效批次相比是否有变化，这种变化是否会造成原生物等效性试验不能代表当前产品的疗效。强化对执行生物等效性试验机构、生物样本检测机构的监管，确保试验数据的真实性。加强对集采药品上市后不良反应数据的收集，并充分利用生物统计学方法，定期对结果进行分析。如发现异常，要求药企根据上市后再评价的结果修订说明书。
另外，建设一体化的全国药品疗效数据平台，收集药品全周期信息，建立详尽的品种信息档案，供药品监督管理部门根据其职能在监管过程中使用。对于卫生健康部门，充分利用区域医疗健康大数据和医保信息，形成药品上市后现实世界使用的数据库，鼓励开展药品仿制药与原研药疗效和安全性对比的真实世界研究，以供药品监管部门和医保部门决策使用。
全国人大代表、齐鲁制药集团总裁李燕：
规避低水平创新导致的“内卷”
全国人大代表、齐鲁制药集团总裁李燕今年带来了《关于支持民族医药产业创新升级发展的建议》。
在李燕看来，国内创新药起步较晚，医药产业、头部医药企业目前处于“仿转创”的爬坡过坎期，在资源积累、要素集聚、人才储备等方面与国外相比还存在一定差距。需要加大释放政策红利，不断培育巩固企业创新主体地位。
李燕建议，在进行国家药品监管制度顶层设计时，规避低水平创新导致的“内卷”。同时，要构建协同创新转化机制，搭建起企业和高校、科研院所之间的成果转化“桥梁”，通过政府资金引导上游开展基础研究，明确下游承接转化的责任、目标、验收标准以及产生效益对上游研究的补偿机制，同时建立基于专项目标达成的专项退出和纳入机制，有效疏通从创新源头到产业转化之间的堵点，促进科研成果高效转化。
全国人大代表、恒瑞医药董事长孙飘扬：
引导医药企业开展差异化创新，减少同质化竞争
“目前，国内医药行业原始创新能力较弱，靶点集中，同质化竞争严重，造成了资源浪费。同时，创新药企业面临研发投入大、风险与回报失衡等问题。”全国人大代表、恒瑞医药董事长孙飘扬表示，应完善政策措施，助力创新成果转化，增强企业信心。
对于如何提升企业的原创能力，孙飘扬认为，医药创新需要全产业链发力。建议加强基础研究，加大知识产权保护力度，引导医药企业开展差异化创新，减少同质化竞争。
02
器械圈：
依靠创新驱动，发展高端医疗器械
在政府工作报告中，有关医疗器械，有一点明确的提及：全面建立药品耗材追溯机制，严格医保基金监管，让每一分钱都用于增进人民健康福祉。
2024全国两会上，“新质生产力”是最热门的词汇之一，依靠创新驱动，推进高端医疗器械的发展，在2025年同样热度不减。医疗器械领域的原创性，同样在今年的提案中被多次提及。
全国政协委员、中国科学院院士王建安：
要多措并举、形成部门合力，来支持植入性医疗器械的原始创新
全国政协委员、中国科学院院士王建安建议国家成立植入性医疗器械研发联盟，保护植入性医疗器械原始创新。除此之外，还应该加快构建植入性医疗器械应用规范管理体系。
“随着我国植入性医疗器械行业的持续发展，医疗器械自主创新取得系列突破，但总体水平仍然不高。以心脏起搏器为例，2021年，我国国产植入式心脏起搏器市场份额仅占6.46%。”“要解决高端医疗设备研发中的‘卡脖子’问题，一方面要加速推进相关产品的创新研发，另一方面也要对创新研发的成果在临床使用和推广方面提供制度保障。”
山东第一医科大学附属眼科医院院长史伟云：
建议优化罕见医疗器械审批流程
目前，在罕见医疗器械审评方面没有出台专门的审评办法。这类器械因为使用少，所医治的患者少，不具备按照一般器械审评标准提供各类数据的条件，不能按照一般审评标准报请审批。罕见医疗器械既没有大量的市场资源、技术投入，又没有政策鼓励，使得该类器械研发寸步难行。
对此，山东第一医科大学附属眼科医院院长史伟云提出：希望加强对罕见医疗器械研发的政策支持，为不同需求的患者，特别是需要罕见医疗器械的患者及时提供优质的医疗器械。优化罕见医疗器械审批流程、创新小众医疗器械绿色通道。
全国政协委员、天津大学副校长明东：
科学突破高值一次性医疗器械使用限制
“医疗器械及耗材在医疗成本中占比较高。按价值分类，医疗器械及耗材可分为高值和低值两类。在整体医疗费用中平均约占20%～30%，尤其一些价格昂贵的一次性医疗器械及耗材占比大。”
全国政协委员、天津大学副校长明东委员提出，要合理科学选择可允许重复使用品种，对于部分高值一次性使用医疗器械及耗材，建议通过科学规范的消毒灭菌继续应用。国家可以根据一次性器械及耗材本身的特点选择一些单品价值较高，且不易损坏、消毒灭菌也比较方便的品种改为可重复使用。
全国人大代表，深圳市卫生健康委员会副主任常巨平
将国产器械耗材纳入医保，进一步拓宽国产医疗器械的应用场景：
“我国已经研发出许多创新的医疗器械、试剂耗材，它们必须有应用场景。要建立一定的激励机制，让医疗机构、老百姓多选择国产医疗器械。即使技术达标，国产医疗器械仍承受着来自进口设备的巨大竞争压力。”
全国人大代表，深圳市卫生健康委员会副主任常巨平建议，要对医院配置国产大型医疗设备设立激励机制，并将国产器械耗材纳入医保，进一步拓宽国产医疗器械的应用场景。
北京医院心脏中心主任杨杰孚：
积极推动科技成果转化，助力推动我国高端医疗器械自主创新
近年我国医疗器械市场年复合增速持续保持两位数，已成为除美国外的全球第二大市场，但科技成果转化率低，创新研发协作的环节未打通，临床专家、高校院所、企业的合作未形成闭环等因素仍制约医疗器械高质量发展。
北京医院心脏中心主任杨杰孚委员提出5点建议：①积极推动科技成果转化。②支持关键核心技术攻关。③打通“政医产学研”协作通路。④ 完善科技成果分类评价体系。⑤构建高水准的专业科技服务体系。
全国人大代表，万华化学集团股份有限公司党委书记、董事长廖增太：
优化“卡脖子”医疗器械注册审核流程
当前，我国高端生物医用材料产业发展仍面临研发创新能力不足、科研转化率低、缺少高端产品的研发制造、国内缺乏生物医用材料龙头企业、大部分企业规模小、市场占有率低等诸多问题。
全国人大代表，万华化学集团股份有限公司党委书记、董事长廖增太建议，优化“卡脖子”医疗器械注册审核流程，国家药监局依据紧迫程度进行分级管理，为“卡脖子”医疗器械开设审核“绿色通道”，缩短技术审评时间，提高注册审核效率。他还建议，加强医疗器械关键原材料联合攻关机制，由国家有关部门牵头，通过对“卡脖子”的高端医用材料系统梳理，建立政、产、学、研、医全产业链联合攻关体，进一步加快高端医用材料国产化。
03
“医保/保险圈”：
优化价格的同时，做好质量监督与评估
今年的政府工作报告中，有关医保、集采、以及商业保险的话题不少，比如：
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居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再提高30元和5元。
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稳步推动基本医疗保险省级统筹，健全基本医疗保险筹资和待遇调整机制，深化医保支付方式改革，促进分级诊疗。
近年来，集采通过以量换价的方式，大幅降低了药品和医用耗材的价格。从2018年第一批集采至今，我国已完成十批药品集采，共计435种药品通过这种方式降价求量。
同时，一些不同的声音也在质疑，如何在优化价格的同时，做好质量监督与评估，这一热点问题，在今年的提案中被频繁提及。
20位上海市政协委员：
集采药药效不稳定，给原研药留出通道
日前，上海政协委员、瑞金医院普外科主任郑民华等20位上海市政协委员联名提交了一份提案，直言某些集采药药效不稳定，但医生在临床使用中没有选择权，呼吁给原研药留出通道。
民建中央委员、北京市委常委，北京朝阳医院心内科主任医师卢长林亦在提案中表示，集采药品存在疗效欠佳、不良反应较大等问题，使得患者和医生不信任集采药。
实际上，这不是一两位医生的个人感受，虽然缺乏临床试验支撑，但医生普遍反映，与进口药或原研药相比，集采药疗效欠佳。据悉，国家医保局已组织听取专家意见，并欢迎广大医务人员当好药品价格和质量问题的吹哨人。
华兰生物董事长安康：
建议优化生物制药集采制度建设，支持企业高质量发展
全国人大代表、国内重要的血液制品、疫苗行业、单抗领域的领军企业华兰生物董事长安康在全国两会期间提出，建议优化生物制药集采制度建设，支持生物制药企业高质量发展。
安康表示，“国家更重视创新药的发展，我们生物制药企业也会加快研发投入，利用人工智能等技术赋能新药研发，我们会坚持创新驱动发展战略，致力于开发用于治疗肿瘤、自身免疫性疾病等危及人类生命或健康的重大疾病的药物，为患者提供安全、有效、可及的药品，为民众的健康保驾护航。”
安康同时希望，“国家优化生物制药集采、政府采购招标中的制度建设、能够更大力度地支持生物制药企业高质量发展，打造具有国际竞争力的生物制药企业。”
全国人大代表陈保华：
加快落实集采医保支付标准与集采中选价格协同
全国人大代表陈保华今年将携2份议案与8份建议上全国两会，建议主要聚焦在国家集采药品价格执行进度、新药专利延期制度、基本药品目录中慢病常用药品、我国药品试验数据保护制度、非过评药品挂网采购资格与价格、中国新药参比制剂遴选等医药行业的多个方面。
他在调研中还注意到，在药品零售终端，由于目前仍然实行自主定价形式，其中，国采非中选产品与未过评产品在零售终端以明显高于国家集采中标价销售的情况较为普遍。陈保华表示，由于药品零售终端参与采购国家集采中选药品的积极性欠缺，叠加多数地区未完成医保支付标准与国采中选价的协同因素，患者在医保定点零售药店购买高价集采同品种药品将导致统筹账户资金与个人医保账户资金的支出明显超过集采中选药品在公立医疗机构的支出。
对此，陈保华建议，加快落实国家药品集中采购医保支付标准与集采中选价格协同，同时对同通用名下未集采中标的其他原研药、过评仿制药、非过评仿制药的医保支付价与集采中标的药品实行同一价格与支付标准。
十四届住宁全国政协委员、农工党宁夏区委会主委、自治区医疗保障局局长杨淑丽：
建议国家医保局和财政部及时批准宁夏开展长期护理保险制度试点
今年，她将目光聚焦到养老护理领域，提出《关于加快推进长期护理保险制度的提案》。
杨淑丽从3个方面提出建议。在扩大试点范围、惠及更多群体方面，建议国家医保局和财政部及时批准宁夏开展长期护理保险制度试点，对西部地区予以倾斜，让更多群体和家庭享受政策红利。在培养高素质护理人才、强化优质服务理念方面，建议支持培训机构和职业院校开设养老护理专业，对大专以上学历护理员给予社保补贴，提高从业者社会地位，打通职业晋升渠道。在完善护理行业规范、健全监督管理方面，明确失能护理评估标准的同时，加强行业规范，鼓励诚信经营、诚信服务，促进长期护理行业健康发展。
全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院教授、副院长孙洁
加强惠民保作为多层次医疗保障体系中间层的重要作用：
今年两会现已召开，全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院教授、副院长孙洁聚焦民生保障、环境污染等话题，带来了关于促进惠民保持续稳健运营、加强罕见病多层次医疗保障体系建设等多份提案。
近两年来，惠民保呈现出井喷式发展状态，但如何使惠民保持持续稳定运营成了现阶段亟待解决的问题。孙洁认为，当前惠民保存在产品定位及同质化、参保率不足且参保人群结构不良、赔付不均且存在过度医疗风险等问题。
因此，孙洁建议加强惠民保的政策支持力度，探索优化基本医保政策与惠民保政策之间的衔接，加强惠民保作为多层次医疗保障体系中间层的重要作用；建设数据共享平台，推动医保与商保数据共享，为惠民保的精准定价提供数据支持。并且，孙洁还提出了关于将DRG-DIP按病组支付方式引入惠民保的提案。她建议，在产品定位方面，从费用报销型医疗险转变为定额给付型医疗险。不仅确保惠民保“一城一策”原则，而且避免与其他医疗险定位上的冲突，形成惠民保与其他医疗险共同发展新格局。
全国政协委员、复旦大学上海医学院副院长朱同玉：
打通基本医保和商保数据，推动基本医保与商保的保障衔接
在今年的全国两会上，全国政协委员、复旦大学上海医学院副院长朱同玉带来一份《推动普惠保险创新，满足带病体人群医疗保障需求》的提案。朱同玉委员建议，支持惠民保多层次保障升级。在基础款之上，针对不同类型既往症人群开发高保障的升级款产品，满足参保人群多层次的保障需求。
朱同玉委员认为，可以探索开发针对带病体人群的专属普惠险产品。聚焦我国发病率最高的癌症病种——肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等，设计更具专病化的保障产品，以防癌症复发、重疾并发症为保障内容突破口。在保费设计上，预留一定风险空间，保证产品的可赔付可持续；在风控方面，根据项目的控费水平和风险承担能力，在免赔额和报销范围等方面设置差异化的方案。
“打通基本医保和商保数据，助力创新型商保产品的待遇设计、费用精算和风险控制，推动基本医保与商保的保障衔接。”朱同玉表示，可以发挥多方市场主体的协作优势，鼓励商保公司与医疗机构、第三方医疗保险服务公司、医药企业合作创新，持续推动带病体保险产品的研发创新。
全国政协委员、第十四届民革中央委员、民革辽宁省委会副主委贾海洋：
医疗商业保险赔付难问题凸显，建议优化赔付机制
2025年全国两会期间，全国政协委员、第十四届民革中央委员、民革辽宁省委会副主委贾海洋向大会提出了关于优化医疗商业保险赔付机制提升理赔服务效能的提案。
在调研中，贾海洋发现，一些保险公司存在承保与理赔条款未能与临床诊疗实际情况相匹配的情况，“由于缺乏有效的内部协调机制，理赔员在处理此类纠纷时往往倾向于直接拒赔或引导投保人通过司法途径解决”。
贾海洋建议，应充分利用政府力量建立医疗数据共享平台，将医院、保险公司、医保部门等信息资源进行整合，实现医疗数据的互联互通，减少因信息不对称产生的纠纷。
他认为，应该鼓励保险行业协会牵头制定医疗商业保险理赔指引，确保理赔标准可以实时与临床诊疗指南保持同步。同时，在保险公司内部，应设立高层级的理赔投诉处理中心，尽量把问题化解在公司内部，避免过多地挤占司法资源。
此外，他还呼吁国家金融监督管理总局持续加大对医疗商业保险领域的监管力度：一方面，应定期对保险公司的理赔服务进行评估和考核，并将考核结果向社会公布，接受公众监督。另一方面，应加大对故意拖延理赔、无理拒赔等行为的惩处力度，切实维护投保人的合法权益。
04
医院圈：
促进医疗、医保、医药协同发展和治理
在今年的政府工作报告中，有关医院相关的关键词不少：
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实施健康优先发展战略，促进医疗、医保、医药协同发展和治理。
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深化以公益性为导向的公立医院改革，推进编制动态调整，建立以医疗服务为主导的收费机制，完善薪酬制度。
-
改善病房条件，以患者为中心持续改善医疗服务。
-
促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，实施医疗卫生强基工程。
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加强护理、儿科、病理、老年医学专业队伍建设，完善精神卫生服务体系。
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加强疾病预防控制体系建设，统筹做好重点传染病防控。
其中，值得关注的变化出现在“三医协同”中，往年政府工作报告中有“促进医保、医疗、医药协同发展和治理”的表述，但上述表述在2025年政府工作报告中的顺序为“促进医疗、医保、医药协同发展和治理”。
医保与医药的所有工作最终都要服务于医疗与健康，老百姓的健康需求是核心，而医疗正是承载这一核心的关键载体。医药相当于医疗的“武器”，医保则像“弹药”，两者都必须围绕“医疗”这个核心展开。
同时，从规模和体量上看，医疗系统也相对庞大，医务人员数量多、资源投入多，这都决定了“医疗”在“三医协同”中被置于首位的合理性，也体现了人民健康至上的理念。基于这一思路，金春林认为应将提高医疗服务质量、提升医疗效果作为首要目标。
中南大学湘雅医学院常务副院长武明花：
建立健全合规、高效的省级医疗数据中心
数智化推动医疗体系建设“以医疗领域高价值数据，进一步提升湖南医疗卫生服务水平。”在湖南省政协委员，中南大学湘雅医学院常务副院长武明花看来，健康中国战略深入推进背景下，医疗数字化转型已成为提升国家医疗卫生体系效能的关键路径。其中，健康医疗大数据的价值日益凸显，尤其是临床医疗高价值数据，关乎精准医疗的实现、医学科研的突破以及公共卫生体系的优化。她建议，借鉴国内外成功的医疗数据平台建设经验，整合湖南省高校、医疗、科研院所的数据资源，建立健全合规、高效的省级医疗数据中心。全面更新基层医疗机构的设备，大力推广人工智能在基层医疗设备中的应用，提高设备的使用效率和诊断准确性。“优质医疗资源既要‘输血’更要‘造血’，而数字化+智能化或许是打通城乡医疗壁垒的新桥梁。”
全国政协委员、遵义医科大学附属医院副院长傅小云：
加快构建一体化医疗大数据市场
全国政协委员、遵义医科大学附属医院副院长傅小云今年提案的内容，事关医疗大数据应用。他希望国家加快构建一体化医疗大数据市场，推动医疗新质生产力的发展。在他看来，由于不同地区的医疗资源都不一样，医疗数据存在着很多壁垒，或者说数据的质量不高。只有有了“好数据”，再加上好的算法、强大的算力，才能够建出我们自己的、最优的大模型，构建一体化的数据市场，让医疗资源造福于民。
齐鲁医院副院长彭军：
加强儿童罕见病早期筛查与早诊早治
齐鲁医院副院长彭军将2025年的提案焦点，对准了儿童群体，将围绕加强儿童罕见病早期筛查与早诊早治建言献策。自2023年担任全国政协委员以来，彭军的履职工作始终与罕见病紧密相连。同年，他提交了关于完善罕见病多层次保障体系的提案，得到国家卫生健康委等部门的反馈。令他欣慰的是，2024年1月，有15种罕见病用药被新纳入国家医保目录。亦在2024年，他牵头成立了齐鲁医院罕见病多学科综合门诊，同年在全国两会提交的关于罕见病诊疗能力建设的提案。“提高儿童医保报销比例”“强化基层医疗卫生机构筛查培训”等，成为彭军今年两会提案的重要内容。
他今年的计划，是前往罕见病多发地区进行深度调研。“政策每前进一小步，就能托举起更多患者家庭，让他们看见生命之光。”
05
良医财经的思考：
医疗创新大有可为
纵观今年的医疗领域提案，被提及最多的核心词就是创新。从赛道看，无论是原创药还是器械，避免重复创新，鼓励差异化竞争被频频提及。
过去，医疗领域常常出现一窝蜂的现象——只要有某项技术被发现，国内创业公司就扎堆研发，导致了资源的浪费，也加剧了市场的竞争。唯有差异化地进行创新研发，才是医疗行业发展的关键。
除了企业要创新，医院、医保也被提及创新问题。比如，医院要进行数据创新、医保/商业保险更要分级创新。对于患者而言，实现医院数据的创新，就是争分夺秒地保护生命健康。而医保/商业保险则是对自身权力最大的保护手段。
良医看来，无论哪一个“圈层”，创新都是实现发展的唯一途径。
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05. 京东健康摸过的石头
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