套管针又称静脉留置针，作为头皮针的换代产品，已于30年前在欧美国家普及使用，10年前亚洲一些较发达国家和地区也已取代头皮针。目前国内一些医院也已将其作为临床输液治疗的主要工具，特别应用于icu病人的输液中。套管针输液可有效地降低重复穿刺率及液体渗漏发生率，从 icu病人输液护理的特殊性考虑，套管针输液的效果实际上优于头皮针输液。套管针输液具有以下特点：
1、使用、简便、易于操作
套管针的针翼与普通头皮针相似，持针方式相同，穿刺方法也同头皮针静脉穿刺输液法相似，因此穿刺技术易于掌握，穿刺成功率高。
2、可以减少血管穿刺次数，减少液体渗漏
icu病人病情危重，由于脱水、血管硬化等原因造成静脉穿刺困难，或由于伴有不同程度的意识障碍，应用头皮针输液时针头极易刺破血管壁造成液体渗漏，轻者引起局部肿胀疼痛，重者引起组织坏死等并发症。而套管针因其质地柔软，可随血管弯曲，且管体较长，在血管内有一定长度，加之有双翼，故可稳妥固定，即使病人躁动，套管也不会刺破血管或脱出，有效地减轻了重复穿刺率及液体外渗。同时由于套管是由特殊的生物材料制成的，管体光滑，对血管刺激性小，可以较长时间置留在血管中，因此应用留置针能延长每次血管穿刺的间隔时间，对套管针输液病例的随访表明，套管针静脉穿刺置管后一般可维持3 d～5 d，甚至可达7 d以上，从而减少了对病人血管的破坏，减少了病人的痛苦，减轻了护士的工作量，使护理人员可将更多的精力投入到对病人的全面护理中去，提高了护理工作效率。
3、为病人提供多用途保障
由于套管针的管径较粗，大输液量可达97 ml/min，能充分满足输血、输液的要求，因此留置套管针等于保留了一条开放的静脉通道，对危重病人的紧急抢救有着重要的意义［5］。应用套管针还可以按时给药，减少了维持液量，减轻了心脏负担，同时又能确保药物发挥作用，适用于每日多次间歇静脉用药。因icu病人病情危重，为监测治疗效果，了解病情动态变化，常需多次采血送检。但由于icu病人血管条件差，因此采不到血的情况屡有发生，而通过留置套管针采血则可保证临床检验用血，及时、方便、快捷、易行。但应注意采血时须先抽出少许（约1 ml）血液弃去，然后再按化验需要抽取足量的血液送检，以免由于套管中存有封管液或药液而影响化验结果。
4、减少穿刺次数，减轻血管损伤
通过临床应用，充分体现套管针在减少穿刺次数、减轻血管损伤等方面的优越性，同时也发现，由于穿刺技术不熟练，封管方法不正确或由于病人自身血流动力学改变、血管通透性增加等因素均有可能导致液体渗漏、套管堵塞或脱出而使置管失败，或由于输注速度调节不恰当，留置针穿刺部位选择不当等原因引起静脉炎须更换部位重新穿刺。
文章出处：摘自 山西省平遥县人民医院 赵纪萍护理论文
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