为预防患者与医护人员在静脉治疗过程中针刺伤风险,一次性使用防针刺伤型静脉留置针(带有双翼固定蓬的留置针)是一个非常不错的选择。
与目前临床常用的密闭式静脉留置针相比,从外形看,导管、延长管、封管夹都基本相似,但还是有着一些明显的区别,包括:它没有持针翼,却多了两片“小翅膀”,而且针翼座和针尖保护装置这里看起来大了很多。
“小翅膀”叫双翼固定蓬;
灰色部分是针尖保护装置,当穿刺成功撤出针芯时会自动激活保护针尖,以防止针刺伤的发生;
针尖保护装置上的突起(小推板)有助于实现单手推送导管;
在下面的白色部分是针翼座,上面有点状突起。
操作时,左手握住标有颜色的双翼固定蓬,右手旋转并移开护针帽。旋转有利于松动护针帽,便于移除。
以往的留置针要求左右松动针芯,而该款留置针需要上下松动。由于针尖经过特殊处理,属于背磨针,针尖更锋利,针尖与导管壁存在保障距离,因此上下松动针芯不会导致针尖划伤导管。
操作时,左手拇指、食指、中指固定灰色针尖保护装置,右手持白色针座多点处后撤少许(一般建议后撤3毫米即可)。注意,白色针座上缘不要超过灰色针尖保护装置下缘。此外,松动针芯后还需将白色针座推回原位置后,确保针尖切面完全露出导管尖端,同时,确保针座、针尖保护装置、导管座(针翼部分)紧密连结。
向大家推荐三种持针手法,各位老师可以根据各自的操作习惯任选其一来使用。
方法一:
可以利用拇指、食指和中指来固定住固定蓬、推板和针座底部进行持针
方法二:
用拇指、食指和中指来固定住固定蓬和针座底部进行持针
方法三:
用拇指、食指两指捏住白色针座部分持针
注意:
此外需要注意,单翼持针法并不适合于该款留置针
左手绷紧皮肤,右手拇指、中指持白色针座固定不动,食指置于灰色针尖保护装置上的推板,用食指(指尖而非指甲部分,以免进针不稳)将导管完全送入静脉。
左手两指固定标有颜色的双翼固定蓬和导管座,右手持针座末端撤出针芯,直至针尖保护装置自动激活并脱离导管座。在完全撤出针芯后,针尖保护装置无需特殊步骤即可实现自动激活并脱离导管座,此时针尖被完全保护在了保护装置中,有效减少针刺伤的发生。
在做好评估、完成所有准备工作、消毒待干、扎好止血带即将开始穿刺后:
首先,需要除去护针帽。一手握住标有颜色的双翼固定蓬,另外一手旋转并移开护针帽;
接下来,右手持白色针座多点处后撤3毫米,上下松动针芯;松动针芯后将白色针座推回原位;
持针手法多样,可根据自己原有的操作习惯选择适合的穿刺手法;
穿刺时,以10~30度角直刺静脉进针,见回血后降低角度再进针2毫米;
左手继续绷紧皮肤,右手拇指、中指持白色针座固定不动,食指置于灰色针尖保护装置上的推板,用食指将导管完全送入静脉;
左手两指固定标有颜色的双翼固定蓬和导管座,右手持针座末端撤出针芯,直至针尖保护装置自动激活并脱离导管座。
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