2026-05-06 22:57:03 分类：新闻
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一、X线成像基础
医学成像的X线是利用高速运动的电子撞击靶物质时，由于电子突然受阻减速而产生。X线管是产生X线的关键部件，它包括阴极、阳极和玻璃罩，在阴极和阳极之间给电子加速的高压称为管电压，从阴极灯丝发射的电子被管电压加速后撞击到阳级靶上，这种加速后的电子束流称为管电流。
二、X线计算机体层摄影（CR）
基本过程：①光激励发光物质。在受到第一次激励光照射时，能将其所携带的信息储存下来，当受到第二次激励光照射时能发出与第一次激励光所携带信息相关的荧光，这种现象称为“光激励发光现象”。CR利用此现象实现影像信息的采集。
②成像板。采集影像信息的载体，是CR成像系统的关键部件。
③CR成像过程：影像信息采集成像板中的光激励发光物质经X线照射后，将X线的能量以潜影的方式储存下来；
影像信息的读取与数字化：用激光扫描带有潜影的成像板，光激励发光物质被激励释放存储的X线能量，发出的荧光被集光器收集送入光电倍增管进行放大，并转化成电信号，再经ADC转换成数字信号；
图像的显示与存储：数字信号经计算机和图像处理系统处理后，形成最终的CR数字图像被显示和存储。
三、磁共振成像原理
利用磁场和射频脉冲使人体组织内进动的氢核发生章动产生射频信号，经计算机处理成像。原子核在进动中，吸收进动频率相同的射频脉冲，原子核就会发生共振吸收；去掉射频脉冲之后，原子核磁矩又把所吸收的能量中的一部分以电磁波的形式发射出来，称为共振发射。共振吸收和共振发射的过程叫做“磁共振”。
四、放射性核素成像
放射性核素成像是目前核医学研究和临床诊断采用的主要手段。主要是利用人体内不同组织、器官对放射性核素的吸收差异，通过示踪剂在体内和细胞内转移速度与数量的变化产生特征性的图像，提供脏器的形状、大小功能和血流量的动态测定指标，以及衡量病变部位范围，反应机体内生理、生化和病理过程，显示出组织器官的生理功能代谢。
放射性核素成像所使用的伽玛射线的能量范围一般在25keV-1.0MeV之间，其能量与X线成像时应用的能量相近，平均能量相对较高。
五.名词解释
扫描：X射线束以不同的方式，按一定的路径投照断层年用探测器接受出射线的过程。
投影：探测器授收透过受检层面后出射的X线束的强度。
T1WI：采集的MR信号主要反映组织纵向弛豫的差别，得到的图像就是T1WI。
T2WI：采集的MR信号主要反映组织横向弛豫的差别，得到的图像就是I2WI。
医学影像学：医学影像学是借助于某种能量（如X线、电磁波、超声波、放射性核素、红外线、微波等）与人体的相互作用，把人体内部组织和器官的结构、密度、功能等信息以影像的方式表现出来的一门科学技术。
伪影:也称伪像，是指图像中出现的成像物体本身所不存在的虚假信息。
DR🙁数字x线摄影)，指计算机控制下，采用一维或二维的x线探测器把x线信息影像转为数字信号的技术。光激励发光现象:某些物质在受到第一次激励光(x线)照射时，能将其所携带的信息储存下来,当受到等二次激励光照射时能发出与第一次激励光所携带信息相关的荧光的现象。
信噪比：表征信号强度同噪声强度之比的参数实际成像信息中一般都包含有用信号和噪声，信唤比征愈大，噪声对信号的影响愈小，信息传递质量就愈高。
磁距:为描述自旋核在其周围空间所产生的磁场特性，引入的一个物理量.进动:是指自转物体的自转同时又绕着另一轴旋转的现象，又称旋进。
T1：纵向弛豫时间常数，Mz恢复到最大值的63%所需要的时间，Mz从D逐渐恢复到最大值的过程。
T2：横向弛豫时间常数，Mxy衰减到最大值的37%，所需要的时间Mxy逐渐衰减为零的过程。
自由感应衰减信号：关闭90度的射频脉冲后劲磁化矢量从xy平面逐步衰减返回到z轴，这个衰减过程叫自由感应衰减，使用接收线圈检测得到的信号较为自由，感应衰减信号。
六.简答题
2单、多层螺旋CT成像区别
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指标
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常规CT
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螺旋CT
SCT
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多层螺旋CT
MSCT
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扫描方式
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往复旋转扫描
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连续旋转扫描
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快速容积扫描
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扫描速度
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较慢
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较快
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更快
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X线束
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薄扇形束
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薄扇形束
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厚扇形束（锥形)
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供电方式
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电缆供电
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滑环技术（单排探测器）
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滑环技术（多排）
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3、影响X线衰减的因素
（1）X线能量、X线与物质间的相互作用随着入射光子能量的增加而减少，线性衰减系数随入射光子的能量增大而减小
4、MSCT与SCT相比优点
5、X线摄影：
X线透视:
CR：
DR:
直接：
间接：
CT:
用X线束对人体某部位一定厚度层面组织进行不同角度扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转换为电信号，经A/D转换为数字信号，通过机算机采用一定的数学方法，计算出每个核素的X线吸收系数，再将各核素吸收系数转换成图像。
6、像中对应的灰度显示
磁共振现像:人体中的氢核不停的自旋产生核磁，把人体放入一个磁场当中去以后，氢核会有两种去向.一部分顺着主磁场处于低能态，部分迎着磁场处于高能态。如果给低能态的氢核一个能量,这个能量正好等于高低能态的能量差，低能态的氢核将会吸收能量向高能态跃迁，这就是核磁共振现象。
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CT
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MRI
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DR
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放射性
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有电离辐射且剂量远大于传统X线检查
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无电离辐射，不增加肿瘤风险
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有较小电离辐射
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植入物
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金属植入物者可以做
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任何体内植入金属磁性物体都可能造成极大伤害
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摘掉金属配饰可以做
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慎用于
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孕妇、儿童
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心脏起搏器等各种植入者
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孕妇
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检查时间
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一般5min实际拍照时间仅数十秒
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15min至2小时不等，取决于拍照部位和需求
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实际拍照时间数秒
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费用
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二三百，大约为MRI的一半，便宜，应用广泛
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比X线、CT、B超、DR都价格高，检查相当繁琐
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几十块
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舒适性
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极少发生幽闭恐惧症
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常出现疲劳，厌烦，焦虑
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极少发生幽闭恐惧症
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图像特点
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没有层面干扰的横断面图像，骨骼，肺部对比度高
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软组织对比度高
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多器官的重叠影响
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原理
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反应不同组织器官的角度
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反应不同组织器官的氢核含量
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与CT相同，不同物质密度不同对X线衰减能力不同
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IP特性
1.发射光谱与激发光谱:发射光谱与激发光谱波长的峰值间距须有一定差别，以保证二者在光学上的不一致，从而得到最佳影像。2.IP时间响位特性。
病历分析:车祸后，头部外伤伴有昏迷，应该做CT检查。①患者头部外伤骨折应选用CT，因为MRI检查主要依靠氢，而骨骼中氢质子含量较少，拍出来的图像效果不佳，而CT的骨骼和软组织对比度较高②伴有昏迷可能出现脑出血，而脑出血的CT成像效果优于MRI③对于重症昏迷的患者，时间就是生命，做一次MRI的时间长达15分钟至2小时不等，CT只需要几分钟就可以完成，从检查时间考虑，CT更合适④不清楚患者体内是否有植入物，MRI的要求很高，不适合任何体内植物金属，磁体物体的植入等综上所述，该车祸昏迷患者更适合CT检查。
不同组织有不同的纵向驰豫速度，T1值小的Mz恢复的快，T1值大的影像黑，小的影响白不同组织有不同的横向弛豫速度，T2值长的Mxy衰减的慢，T2值大的影像白，小的影像黑同一组织的T1与T2不一样大时，一般T1＞T2，T1与T2一般病变＞正常，T1图像上黑，T2图像上白解剖结构一般看T1，病变结构一般看T2（T1最大的为脑脊液）①获得T1WI条件，短TE，短TR，尤其是TE«T2密度相近组织，如T1有差异，可通过T1加权成像加以分辨②获得T2WI条件，长TE，长TR，尤其TR»T1密度相近组织，如T2有差异，可通过T2加权成像加以分辨③获得PDWI条件，长TR，短TE。
