97岁的林大爷，在家中鼻子突发出血，紧忙用纸巾堵住鼻子进行止血后，虽有所缓解，但反反复复一直流血不止，紧急来到我院就诊。
据患者主诉，在入院前，鼻出血症状反复发作，且每次出血量大，十分苦恼。对于97岁的老年人见，反复鼻出血是一个需要高度关注的问题。由于年龄较大，老年人的身体机能相对较弱，对疾病的抵抗力和恢复能力也较差，因此反复鼻出血可能对他们的健康造成更为严重的影响。
经耳鼻喉科医生详细询问病史及完善相关检查后，诊断为：1.右侧鼻出血2.鼻中隔偏曲3.鼻窦炎4.慢性肥厚性鼻炎等。
查明病因后，林大爷一家终于松了一口气，一直悬着的心也放了下来。耳鼻喉科副主任医师陈嗣铭建议，如果要想彻底止血，必须行鼻内镜下手术，同时跟患者和家属讲解了手术为微创，时间快且无疤痕等优势。
在与家属沟通后，耳鼻咽喉科在麻醉科配合下为林大爷行经鼻内镜鼻出血探查+射频消融止血术+鼻中隔矫正术+双下鼻甲部分切除术+右侧多个鼻窦开窗术+右侧鼻腔肿物切除术，医生凭借丰富的经验和精湛的技术，成功为老人“焊接”了出血的血管，出血成功止住了，有效解决了鼻出血的问题。
术后，林大爷基本没有感觉到痛苦，也没有不适感，在医护人员的精心照顾下，仅观察了5天就出了院。
耳鼻喉科主任林毅介绍，鼻出血是耳鼻喉科常见急症，传统的治疗方式是填塞压迫止血，包括前鼻孔填塞和后鼻孔填塞，虽然简便易行，但是止血效果不可靠，可能有鼻粘膜损伤，甚至鼻中隔穿孔、鼻翼损伤的并发症，更主要是填塞过程给患者带来持续巨大痛苦，很多人难以忍受。而我院开展的鼻内镜下精准搜寻出血部位并微创止血项目，避免鼻腔填塞，技术成熟，止血效果立竿见影，最大程度降低痛苦，有效提高了患者生活质量。
在此提醒广大市民朋友，如有反复鼻出血、鼻塞、流涕或其它耳鼻喉科疾病建议尽早医院就诊检查。
健康科普
鼻子经常出血
有以下几种常见的原因
引起鼻子经常出血的原因非常多，有鼻腔局部的原因，也有全身疾病引起的鼻出血，常见的有以下几种：
● 因空气干燥，导致鼻腔黏膜也比较干燥，毛细血管破裂引起出血。
● 鼻子发炎，反复用手抠鼻子时，会形成毛细血管破裂或黏膜破损，导致出血。
常见的鼻炎有过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻前庭炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等。
● 鼻中隔偏曲，大多数人都有鼻中隔偏曲，向一侧突起形成明显的棘突，局部的血管很容易破裂，黏膜很薄，容易出血。
● 全身的疾病也容易导致鼻子经常出血，常见的疾病有：高血压、血液病、动脉硬化。
● 如果发生了鼻腔内的肿物、占位、新生物，也容易导致鼻腔出血。
● 还有一种比较常见的鼻腔出血，是鼻咽部的纤维血管瘤，常见于青少年的男性。
鼻子反复出血
如何改善、解决？
反复发生鼻出血时，如果出血量不多且能自行止血，则问题不大。
常见原因主要是抠鼻子、揉鼻子以及用力擤鼻涕的刺激造成的。
因为刺激会导致鼻黏膜损伤和破裂，所以会有出血。
因此一定要注意，避免抠鼻子、揉鼻子及用力擤鼻涕，避免鼻黏膜的外伤性刺激。
过1-2周后，鼻黏膜就会慢慢修复和痊愈，鼻出血也不会再继续发生了，或者再出血的可能性会大大降低。
在日常生活中
该如何预防鼻子出血？
防止流鼻血主要有以下几个办法：
① 避免鼻腔黏膜的干燥糜烂甚至溃疡
因为绝大多数鼻出血的患者，都是因为鼻腔黏膜过于干燥，局部黏膜糜烂、破裂，导致黏膜下的血管暴露、血管破裂，从而出现出血。
对于这种鼻腔比较干燥的患者，平时可以用复方薄荷脑滴鼻液、生理性海水等药物保持鼻腔湿润，避免鼻腔黏膜干燥。
② 平常注意多吃蔬菜、多喝水
需要改善自己的饮食习惯，多吃富含营养的蔬菜、水果，多喝水，保持大小便的通畅，避免上火，避免食用辛辣刺激性的食物。
③ 控制好血压
如果患者有高血压，建议把血压控制好，因为高血压是老年人反复鼻出血最常见的原因！
长期规律的吃降压药，避免动脉硬化，从而减少出血的可能。
文 | 黄一平 耳鼻喉科 张保善
图 | 耳鼻喉科提供
审稿 | 黄一平
编辑 | 龙运毅
审核 | 陈小聪
