什么是引流口敷料术后引流管周围渗液，如何更好的处理？-上海聚慕医疗器械有限公司

微医学生导语

腹腔引流管是外科医生根据手术需要，在腹腔内放置的硅胶管，其目的是将腹腔内渗液、渗血引出体外，减少毒素吸收。同时可根据引流液的颜色、性质和量帮助医生分析病情，观察有无吻合口瘘或出血等情况。

因此，腹腔引流管的护理十分重要，如护理不当发生腹腔内渗液从引流管口周围渗出，潮湿的敷料会使病人舒适度降低，频繁地换药也会增加医护人员的工作量。

如何预防和及时处理引流液外渗，是我们值得关注和讨论的问题。

伤口渗液通常为碱性粘液，pH值为7.6-8.4, 这些渗液会对患者皮肤造成持续的刺激，加重患者的痛苦，延迟愈合时间，增加患者的医疗成本。

除此之外，有些渗液还伴随着一些难闻的气味，若是让伤口暴露在空气中，这些气味不仅会让患者自身觉得不适，也会让周围其他患者或是家属感觉不舒服。

以往面对伤口渗液，我们都是被动的采用有渗液就换药，病号服湿了床单湿了就换病号服换床单。这不仅增加了患者的不适，也增加了护士的工作量。

另外换药时，粘贴胶布、撕脱胶布对患者皮肤也可能造成新的伤害，严重的会产生皮肤撕裂伤——护理不良事件。

是否可以通过选用造口袋，达到预防引流管口液体渗漏这一难题呢？

最初的尝试：

对于一般患者的引流管和单处较小伤口，造口袋中央口径直接对准引流管或是伤口，不需额外裁剪。对于多处位置较近的伤口或者是单处较大伤口，可以通过裁剪造口袋的口径后再贴在伤口周围。

如果有引流管，将引流管从造口袋中央口径传过去，另一侧透明袋子对准中央口径剪十字形，让引流管从中间引出。然后用7#慕丝线把袋子上和引流管之间的小空隙扎紧。最后，夹闭造口袋。伤口渗液就可以收集入袋。

注意上处十字形裁剪尽可能剪小不剪大，造口袋粘贴方向与引流管引流方向一致。如果是拔管后渗液，消毒后把造口袋粘牢就可以了。

造口袋佩戴改良前后对比：

在临床使用过程中我们发现上述方法存在引流管穿出造口袋处漏液的问题，因此将造口袋的佩戴方法进行了改良，由原来的穿出式改良为插入式，把引流管直接插入造口袋，将造口袋排出口处连接引流袋，这样即保持了造口袋的完整性，又更省时省力。

我们把造口袋应用于渗液的管理，有利于更加准确的观察统计渗液的颜色、性状和量的变化。造口袋不仅可以使渗液与周围的皮肤分离开，而且造口袋底盘的水胶体敷料还可以保护和修护皮肤。

使用造口袋的适应症有哪些呢？

1.引流管周围渗液的患者

2.拔除引流管后持续渗液的患者

3.腹壁瘘口渗液的患者

4.切口裂开伴渗液多且无法短期内缝合的患者

使用造口袋获益有哪些？

1、便于观察和记录引流管周围渗液的颜色、性质和量，提高护理病情观察的准确性。

2、预防和治疗了引流管周围的刺激性炎。

3、防止引流液反流，有效避免腹腔感染等并发症。

4、提高患者舒适度，提高患者满意度，提升伤口护理质量。

5、节约医疗成本，降低患者费用。

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