近日，新疆医科大学第四附属医院（自治区中医医院）呼吸一科为一位左肺混合磨玻璃结节的女性患者实施了经皮微波消融术，手术用时20分钟，术中患者未述明显疼痛，术后安返普通病房。
王女士两年前发现右肺占位后行右肺上叶外科切除术。近日，发现左肺上叶混合磨玻璃结节，并逐渐增大，增强CT示纵隔淋巴结未见肿大，临床高度怀疑原发性肺癌。回忆起两年前外科手术的痛苦，王女士断然拒绝再次外科手术。
我院呼吸一科朱玉龙主任为王女士推荐了经皮穿刺的微波消融术，这种手术创伤小、痛苦少、并发症少、术后肺功能损失少、恢复快。王女士详细了解后欣然同意手术。手术过程正如朱玉龙主任介绍的一样，在全程清醒的状态下，没有明显疼痛感，20分钟即完成。返回病房后，翻身及下床都完全自如，王女士对手术非常满意。
微波消融术主要是应用微波的生物热效应，组织细胞内的带电粒子受微波交变电场的作用，随微波频率产生振动，与周围其他离子或分子相互碰撞而产热。肿瘤细胞对热的耐受性较正常组织低，当温度升高至60°C以上可以出现凝固性坏死，当温度大于200°C时出现炭化。
微波消融术不仅可以灭活肿瘤细胞，同时还可以释放肿瘤抗原，多项研究证实微波消融术后免疫细胞和细胞因子会发生变化，CD4T细胞，CD8T细胞，自然杀伤细胞和巨噬细胞的数量会增多，功能会增强。因此微波消融术具有正向免疫刺激作用。
目前，国内微波消融术已经逐步应用于肝癌、肺癌、甲状腺癌、前列腺癌等实体肿瘤，并显示出了一定的优势。
1.多原发肺癌
2.肺癌ⅠA期
3.局部复发肺癌
4.靶向耐药
我院呼吸一科每年完成经皮肺组织穿刺活检术600余例，其中约60%的患者被诊断为肺部肿瘤。经皮肺组织穿刺活检术不仅为呼吸科医生诊疗疾病提供了强有力的技术保障与支持，精准高效的进针方法也为后续肺癌的微波消融术等局部治疗提供了技术支持。
1.超声支气管镜下的EBUS—TBNA.
EBUS—GS—TBLB；
2.经支气管镜球囊扩张术；
3.无痛支气管镜技术；
4.内科胸腔镜技术；
5.经皮肺组织切割活检术；
6.经皮后纵隔切割活检术；
7.CT引导下经皮多肋间多靶点胸膜活检术；
8.经皮浅表淋巴结切割活检术；
9.汪氏TBNA术；
10.坐位支气管镜检查术；
11.支气管支架植入术（硅酮支架，覆膜支架）；
12.细针经皮穿刺切割骨活检术；
13.CT引导下经皮前纵隔肿物活检术；
14.经支气管镜腔内肿瘤粘膜下注药；
15.支气管热成型技术；
16.ROSE现场快速病理评判系统；
17.气管镜下氩气刀切割术；
18.气管镜下冷冻切割术，冻取异物技术，冻融术，冷冻活检术；
19.气管腔内肿瘤圈套器切割术；
20.右心漂浮导管术和肺动脉造影术。
21.经皮三维立体斜位肺穿刺活检术。
22.经皮软组织、胸膜、骨骼及肺部肿物联合活检术。
23.主动呼吸控制下的肺下叶结节活检术。
24.经皮穿透肋软骨肺穿刺活检术。
25.经皮肺部小结节生物胶标注术。
26.人工气胸术后肺活检术。
27.患侧卧位经皮肺穿刺活检术
28.PET-CT辅助定位引导下的经皮肺穿刺活检术。
29.CT引导下经皮切线位胸膜活检术。
30.经皮叶间裂包裹性胸腔积液引流术。
31.经胸膜外胸膜及肺部结节联合活检术。
32.特殊类型气胸CT引导下胸腔闭式引流术。
33.特殊类型胸腔积液CT引导下经皮胸膜活检并胸腔积液引流术
34.经皮CT引导下胸腺肿瘤穿刺活检术
35.肺癌经皮穿刺微波消融术。
专家简介
姓名：朱玉龙
科室：呼吸一科
职务：科主任
职称：主任医师
专业擅长：熟练掌握电子支气管镜技术、经皮肺穿刺活检术、经皮胸膜活检术、经皮纵膈肿物活检术、肺癌微波消融技术、内科胸腔镜技术等诊疗技术，尤其对慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、肺心病、原因不明的肺部结节、肺部肿瘤及胸膜腔疾病等有深入研究。
出诊时间：周一、周三、周五上午，周日全天
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来源：呼吸一科 朱玉龙
编辑：马莹
审核：孙强
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