在门诊我们时常会听到患者抱怨：“需要做那么多检查吗，不都做了心电图了，为什么还要做彩超？”；“我一会就要做冠脉造影了，还有必要做彩超吗？”还有些患者嫌做这么多检查太麻烦浪费钱，为啥要做这么多检查？
其实，心电图、心脏彩超、冠脉造影这三个检查各有用途，不能相互替代。如果把心脏看成是一座房子。那么，心电图是看房子的电路通不通，心脏彩超是看房子多大，漏不漏水，冠脉造影检查水管堵不堵，这管子里锈成啥样。
接下来，我们请机关医院王海林主任详细的来讲一下三种心脏检查它们各自的临床意义是什么？
心电图——检测电路
心电图是最常用的无创检查方法，主要是为了看房间里的电线导电情况，了解心脏跳动的情况，特别是存在心律失常时，由于一次心电图检查只能记录几秒钟，为了抓住更全面的心电信息有时候需要做24小时动态心电图。当然部分患者可以通过心电图ST—T改变来判断有无心肌缺血，这里提醒一下大家，由于心电图判断心肌缺血有局限性，某些患者冠脉狭窄已经很严重了但心电图可以完全正常。
心脏彩超——检测房子结构
说完心电图，接下来给大家说说心脏彩超。有些心脏病会引起心脏电活动的改变，但是有些心脏疾病却不影响心电活动，而只影响心脏本身的结构。
心脏彩超就相当于医生的透视眼，通过彩超可以动态显示心脏的结构是否正常。比如心房、心室的大小，位置是否正常，心室壁厚度，心脏各瓣膜数量是否正常，瓣膜是否狭窄或关闭不全，房室间隔是否连续完整，动脉导管是否闭合，是否单心房室等先天性心脏病，还可以检查左右心收缩功能、心包积液，心包肿瘤，心脏肿瘤等疾病。这些疾病我们就要首选心脏彩超了，彩超无痛无创简单方便，更加直观，可以反复操作。
冠脉造影——冠心病诊断金标准
冠状动脉是给心脏供血的血管，当这个血管或者它的分支出现病变，我们就会患上冠心病。在心脏较轻病变的时候会没有症状，或者仅仅出现心绞痛。在严重病变的时候会有形成心肌梗死的风险。虽然心电图能间接反映心脏缺血时候的病变，但仍存在一定的误差或漏诊。所以对于有冠心病的患者，都应该做一下这个检查，以了解病变程度。冠状动脉的造影需通过介入技术，从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路， 向冠状动脉内注射造影剂，使心脏冠状动脉的主要分支显影，了解冠脉有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围和血管壁的状态，做出明确判断并决定治疗方案。
温馨提示：心脏疾病，需要具体问题具体分析，每种检查对心脏有不同的用处，各项检查的宗旨都是：发现问题，及早治疗！
专家介绍
王海林副主任医师，毕业于济南军区医学高等专科学校，曾赴山东医科大学临床医学专业、解放军第三军医大学、148医院学习深造。在部队医院从事临床内科及预防保健工作近30年，擅长内科常见疾病的诊断治疗，对高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病，社区常见病、多发病、老年病有较深的研究。被评为济南军区专业技术拔尖人才培养对象，获军队科技进步三等奖1项，发表论文10余篇。现任淄博市老年医学会心衰专业委员会委员。
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预约电话：
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供稿：市政府门诊部
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