常言道“高血压猛如虎”,殊不知,血压波动可能比高血压更危险。为此,林医生与王凯医生特意做了实验:
实验
两个相同的水槽中装有等量的水,林医生往第一个水槽中加水,模拟血压升高,水槽仍然完好无损。王医生则通过一个装置搅动第二个水槽的水,模拟血压波动,结果水槽的阀门很快就被水冲开了。
▲模拟血压升高对血管的影响
▲模拟血压波动对血管的影响
专家告诉我们,血压偏高但波动较小时,对血管壁的影响相对不大,用药物也能很容易降下来;而血压波动大时,就像波涛汹涌的大海,巨大的压力冲击在血管壁上,就会造成血管壁的严重损伤,引发急性心绞痛、心梗、脑梗等。
因此,维持正常的血压波动,对心、脑、肾都能起到非常重要的保护作用。
那我们如何才能发现血压是否存在剧烈波动?又该如何平稳血压,降低心脑血管疾病威胁?赶紧跟着专家去了解一下吧~
「 本期专家 」
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隐匿的血压波动一
夜间高血压
专家告诉我们,每个人的血压都是有波动的。
正常情况下,早上6~10点是一个小高峰,下午4~6点是第二个小高峰,凌晨2~3点到最低谷,然后再缓缓升高。总体波动情况为白天高、晚上下降10%~20%,呈一个勺型。
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警惕夜间高血压
有些人夜间血压不仅没有下降,还可能升高呈反勺型。而如果夜间血压≥120/70mmHg就可以诊断为高血压。
像有的患者平时测着血压不高,可又有 头疼、头晕、乏力甚至胸闷的症状,心脏彩超也显示 心肌肥厚(高血压的常见并发症之一),一做24小时动态血压监测才会发现,他其实有高血压,甚至能高达180mmHg以上。
所以,动态监测24小时血压波动情况非常重要。哪些人尤其要注意监测呢?
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这几类人,建议进行24小时动态血压监测
①怀疑自己有高血压,但测血压正常的人;
②有高血压家族史的人;
③有肥胖、糖尿病等高危因素的人;
④有吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯的人。
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一个方法轻松监测24小时血压
监测24小时动态血压,可以使用家用24小时血压监测设备,像手表一样戴在手腕上即可。这种血压仪的检测结果,准确度虽然不如医院用的血压计,但不影响整体的血压波动曲线。
同时,最好记录一下这24小时都做了什么,以便排除运动、情绪等对血压波动曲线的影响。
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隐匿的血压波动二
晨起血压剧烈波动
晨起的时候,肾上腺素、去甲肾上腺素等兴奋性的激素就分泌了,这会促使我们的心率加快、血压升高,所以血压有“晨峰现象”。
但如果晨起血压>140/90mmHg,就属于晨起高血压。这会导致血流对血管壁的冲击加大,可能使原有的斑块破裂、脱落,引发致命危机。所以,像动脉粥样硬化严重的人群,要特别注意关注晨峰现象。
那早上起床什么时候测血压更准确?如何避免晨起血压剧烈波动?
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先上厕所or先测血压?
早上一觉睡醒,我们的膀胱是非常饱满的,此时应该先去上厕所,还是应该先测血压呢?
专家告诉我们,憋尿会使植物神经功能处于兴奋状态,导致血管收缩、血压偏高。所以晨起应该排尿排便、舒缓心情后再测血压,才能得到更为准确的结果。
记者亲自实验也证明,憋尿时测得的血压,要比排尿后测得的血压高出5mmHg左右。
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“90秒起床法”,平稳晨起血压
避免晨起血压剧烈波动,可以试试“90秒起床法”。记者亲测发现,有助于平稳晨起血压。
那究竟这个“90秒起床法”是怎么做的呢?快点击下方视频学起来吧~
学习平稳晨起血压的 “90秒起床法”↓↓↓
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吃对一种营养素
辅助稳血压
其实,想要平稳血压并不难,通过调整日常饮食就能起到一定的辅助作用。
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“降压营养素”:钙
低钙摄入容易引起高血压,每天钙摄入量约500mg的人,比摄入量1200mg的人,高血压发病率增加2~3倍。
而 适当增加钙摄入,则有助于降压——一项纳入了20项临床研究、共3000多人的综述性分析,研究人员将参与者按照每天钙摄入量<1000mg、1000~1500mg、>1500mg分为了三组,结果发现:
钙摄入量在1000~1500mg能达到一个降压最佳的效果,平均降压大概在2mmHg。
可别小看这2mmHg的降压效果,它能够使卒中的死亡率 降低约 10%,缺血性心脏病的死亡率 降低约 7%。
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这份高钙食物表快收好
哪些食物含钙比较丰富呢?除牛奶、鸡蛋以外,还有以下这些:
- 深绿色蔬菜 也是丰富的钙质来源,而且其中的维生素C、维生素K还有助于促进钙的吸收和利用。
- 大豆 的钙含量也很高,但磨成豆浆后,钙含量会被稀释,可能只有10mg/百克,因此不能替代牛奶补钙。
- 鱼虾蟹贝类 的钙含量也很高,而且其中富含不饱和脂肪酸,也对心血管健康很有好处。
▲常见的高钙食物
一般,每天200ml牛奶+150g荠菜+150g豆腐+100g海带,全天的钙摄入就达标了。
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降压食谱:中国心脏健康饮食
照着吃,血压更健康
这是一份专为中国人设计的心脏健康饮食食谱,应用这种健康饮食的志愿者,4周的时间,收缩压下降了10mmHg。
而《柳叶刀》上的一个研究表明,收缩压每下降10mmHg,主要心血管事件风险 下降 20%,冠心病风险 下降 17%;脑卒中风险 下降 27%;心衰风险 下降 28%;全因死亡风险 下降 13%。
那具体这份食谱是怎样的呢?
- 早餐: 1袋牛奶(300ml)+1个鸡蛋++1片全麦面包+1小把坚果+1个水果,坚果中含有丰富的钾、镁,对血压有一定的降低作用;
- 午餐: 2两瘦肉(红肉、白肉各1两)+半斤蔬菜+1两主食(米饭)+1两粗粮(土豆、山药),粗粮含有丰富的钾元素;
- 晚餐: 2两海产品+2两豆制品+半斤蔬菜+1两主食或粗粮。
另外,烹调方式推荐蒸、煮、拌等,减少油脂摄入。
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掌握正确的用药时间
降压效果更理想
当然,对于已经明确患有高血压的人来说, 遵医嘱规律服药非常重要。可有些患者明明按时吃了降压药,效果却不理想,这是怎么回事?
专家告诉我们,这可能是用药时间不对——
- 大部分的高血压患者 清晨血压比较高 ,所以建议 早起后就要吃降压药 。
- 小部分人是 下午或临睡前血压高 ,对于这类人群,应通过24小时血压监测找到血压高位点,在 血压升高前1~2小时服用降压药 。比如血压峰值在下午6点,那么应该在下午4点左右服用降压药。
最后,专家还提到, 锻炼也是控制血压的重要措施,建议 每周进行5次、每次30分钟的有氧运动。
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