近日急危重症患者的迅速增多，给中南大学湘雅二医院的医疗救治工作带来巨大压力。为深入贯彻落实医院医疗救治工作的有关要求，最大程度扩容医疗资源，快速提升急危重症患者救治能力，12月29日晚22时，徐军美副院长、戴茹萍主任结合当前实际情况，决定紧急启动麻醉重症监护室（AICU），扩展重症救治能力，保证应收尽收、应治尽治。
在接到通知后，在麻醉科戴茹萍主任、AICU主任李卉和护士长刘雁的指挥下，麻醉科克服因支援急诊和ICU导致的减员、医疗资源紧缺等诸多困难，凌晨紧急抽调临床经验丰富的医生和护士进入麻醉重症监护室承担医疗救治工作。经过通宵奋战，收满了7名急需呼吸机治疗的危重症患者。“房颤心室率168，血压40，氧饱和度80。”戴茹萍主任在为转入不久的80岁的老嗲嗲紧急超声引导下动脉穿刺和颈内置管，同时李卉主任一边给予升压、强心、可达龙治疗，迅速利用经胸心脏超声评估患者的心脏和容量情况，发现患者右心严重扩大、重度三尖瓣反流、心包积液引起右心室舒张期塌陷。经过一夜对症治疗后血流动力学逐渐平稳，氧合好转，大家疲惫的脸庞露出了欣慰的笑容。
随着高龄、重症患者数量不断上升，经讨论和实地考察，徐军美副院长决定把外科楼A座复苏室改造成21张重症床位。戴茹萍主任和刘雁护士长接到通知后，迅速着手改建病房，火速调配人力设备物资。在2023年元旦这天，病房改造不到24小时内，AICU的21张床位便相继收满。
“氧饱和度只有78 ，心率180了，赶紧气管插管。”1月1日下午16时20分的AICU里，一场争分夺秒的生死救援正在进行。患者是一位78岁的老人，因新冠病毒感染、导致呼吸困难、心衰入院治疗，被收入AICU。戴茹萍主任、张燕玲副主任、欧鹏主治医师紧密配合，给病人进行了经鼻气管插管、颈内静脉穿刺、动脉置管测压、抗心衰等治疗。经过近半小时的抢救，终于把老人从死亡线上拉了回来。
监护仪器的滴答声、呼吸机的嘶嘶声、输液泵的提示音此起彼伏，还有偶尔出现的几声警报，高流量、呼吸机、急救、插管……这是AICU日常工作的缩影。这些重症患者大多是老年人，伴有严重基础疾病，病情进展迅速，入室便有不同程度的呼吸衰竭，甚至危及生命。科室第一时间成立新冠重症治疗团队，对紧急收治的患者采取了一系列急救措施，通过积极治疗以及护理团队的精心护理，患者入室后病情均得到有效改善。
护士们在护士长的带领下忍着感染后的不适坚守在岗。王惠平科护士长多次到病区指导工作，刘雁护士长带病加班，深夜还在科室处理紧急情况；AICU负责人李卉主任感染新冠后高烧仍坚持上班连续收治患者48小时未眠，收治患者之余抓紧时间创建各类新冠肺炎治疗和检查评估模板，并鼓励大家坚持就是胜利；肖锋副主任、刘镭教授在感染后也是白天黑夜的往科室跑，兼查房、抢救等多项重任于一身，眼看着一张张床位全部住满，而医护人员因为感染和超负荷工作渐渐体力不支，他们深知自己责任重大，必须要坚持住。期间，为充实重症力量，呼吸内科曾慧卉副主任医生、全科陈广华主治医生、手术部以及其他科室医护人员前来支援。夜以继日、高强度、超时长的工作状态，AICU的医生护士们都毫无怨言，做好了打一场硬仗的准备。责任使然，因为他们知道，监护室是危重病人生命最后的希望，绝不能有半点松懈。
戴茹萍主任说到，自疫情暴发以来，麻醉科和手术部医务工作者在肩负繁重的麻醉与围手术期医疗工作的同时，一如既往地承担着急危重症救治的先锋和主力。急危重症救治既是麻醉科医师的日常工作，更是麻醉科医师浸入骨髓的特色和看家本领。戴茹萍主任对这场战“疫”充满了信心，他表示现阶段，湘雅二医院麻醉科的工作重点是在保证急诊手术、无痛诊疗等日常医疗工作正常开展的前提下，加大对急危重症患者的医疗救治，全力守护人民群众的生命安全。
没有生而英勇，只是选择无畏。在这个关键时刻，湘雅二医院全体医务人员并肩作战，迎难而上，拼尽全力坚守在自己的岗位上，顶住重重压力和困难，全力以赴为人民群众生命健康和安全奋战。
稿件来源：中南大学湘雅二医院
