三、设备与治疗方法
（一）磁场类型
1.恒定磁场 磁场强度和方向保持不变的磁场称为恒定磁场或恒磁场（图6.4），如铁磁片和通以直流电的电磁铁所产生的磁场。
图6.4 恒定磁场
2.交变磁场 磁场强度和方向在规律变化的磁场（图6.5），如工频磁疗机和异极旋转磁疗器产生的磁场。
3.脉动磁场 磁场强度有规律变化而磁场方向不发生变化的磁场（如图6.6），如同极旋转磁疗器、通过脉动直流电磁铁产生的磁场。
4.脉冲磁场 用间歇振荡器产生间歇脉冲电流，将这种电流通入电磁铁的线圈即可产生各种形状的脉冲磁场。脉冲磁场的特点是间歇式出现磁场，磁场的变化频率、波形和峰值可根据需要进行调节。
恒磁场又称为静磁场，而交变磁场，脉动磁场和脉冲磁场属于动磁场。磁场的空间各处的磁场强度相等或大致相等的称为均匀磁场，否则就称为非均匀磁场。离开磁极表面越远，磁场越弱，磁场强度呈梯度变化。
图6.5 交变磁杨图6.6 脉动磁场 （二）磁疗器械
1.恒定磁场磁疗器械
（1）磁片 即永磁体。磁片的材料有铁氧体、金属磁和稀土钴三类。铁氧体有钡铁氧体（BaFe12O9）和锶铁氧体（SrFe12O9），其矫顽力（抗退磁能力）较高，导阻率高，磁性较低，价格低廉。金属磁性材料通常分为5类磁钢（AINiCO－5）和8类磁钢（AIMiCO－8），矫顽力较低，磁性强。稀土钴磁性材料是由稀土元素，如钐、铈、镨等与钴元素合成的合金材料，如钐钴合金(SmCO5)、铈钴合金[Ce(CoCuFe)5]、钐镨钴[(Smpr)CO5]等，其特点是磁性强，矫顽力高，但价格昂贵。磁片的形状常用的有圆形、方形、柱形和圆珠等，有各种不同面积和厚度，它们的表面磁场强度为数十至数百mT（毫忒斯拉）。
按照穴位位置，将磁片缝缀在布料上而制成的磁帽、磁衣、磁腰带、磁表带、磁枕等，以进行长时间治疗，适用以治疗一些慢性病，如高血压、神经衰弱、慢性腰痛、乳腺增生等。
（2）直流电磁机 将直流电通到有铁芯的线圈，铁芯便产生恒磁场，磁场强度可达数十至数百mT。
2.交变磁场磁疗器械
（1）异极旋转磁疗器 在一微型马达的轴上装一有机玻璃或硬塑料转盘，转盘上安装两片或四片磁片（图6.7），异极排列（图6.8）。马达通电，转盘旋转而产生交变磁场。治疗时将转盘靠近穴位或病变部位。
图6.7 异极旋转磁疗器
（2）电磁疗机 用硅钢片作铁芯，绕上数千匝至数万匝漆包线，通以不同电压的交流电，即可产生数十至数百毫忒斯拉的交变磁场。电磁疗机可制成大小不同，形状不同以适应不同部位的治疗。
3.脉动磁场磁疗器械
（1）同极旋转磁疗器 旋转磁疗器转盘上的两片或四片磁片为同极（南极或北极）向外（图6.9），当通电转盘旋转时即产生脉动磁场，磁场强度有规律变化而方向不变。
（2）磁按摩器 在电动按摩器的按摩头上装有2片或4片磁片，同极排列，当通电时，按摩头带着磁片一起上下振动，形成脉动磁场。
4.脉冲磁场磁疗器械
将各种不同频率和波形的脉冲电流通过电磁铁的线圈，即产生脉冲磁场，磁场峰值强度可达数百mT。
（三）磁疗方法
磁疗方法很多，常用的有以下三种：
1.磁片贴敷法 用胶布或其他方法将磁片固定在治疗部位进行治疗。根据病情可贴敷一块或多块磁片，常用异极对置法（图6.10）。磁片与皮肤在距离越大，作用于组织的磁场强度越弱，因此，常将磁片直接贴在皮肤上或只垫一层薄的纱布。磁片贴敷法操作简便，病人不需要经常到医院，根据病情定期到医院复查即可。
图6.8 异极旋转磁疗器磁片排列图6.9 同极旋转磁疗器片排列
图6.10 磁片不同极性不同放置法的磁力线分布
2.旋转磁疗法 用旋转磁疗器的磁头对准治疗部位进行治疗，磁头贴着治疗部位。如用同极旋转磁疗器，磁场是脉动的，用异极旋转磁疗器，磁场是交变的。
3.电磁疗机 这是利用电磁感应原理制成的磁疗机，电流形式不同，所产生的磁场形式也不同，可以是静磁场、交变磁场和脉冲磁场。这种磁疗法同时有热的作用，但要防止烫伤。
（四）磁疗的剂量
1.磁疗的剂量 磁疗剂量包括治疗部位多少、磁场强度、面积、场型、梯度、时间、间隔等，其中以磁场强度最为重要。场强一般分为小、中、大，小的场强在50mT以下，中场强在50～150mT，高场强在150mT以上。应用场强大小应视病情而定，一般可依据下列几点：
（1）病人情况 年老体弱，久病，儿童，过敏体质等开始先用小的场强，而年轻体壮者可用中或大的场强。
（2）病变性质 急性疾病开始时用小或中场强，慢性疾病开始即可用中或大的场强。
（3）治疗部位 头，颈、胸部开始时用小场强，腰、腹、四肢及深部开始即可用中或大的场强。
2.磁疗的时间和疗程 磁疗时间一般每次20～30分钟，每日或隔日一次。磁片贴敷可连续进行，根据病情定期复查，一般贴敷一周后休息1～2天再贴。某些慢性病，如高血压，慢性结肠炎等，须长期贴敷。 （杨永辉）
（五）磁处理水及其应用
水以一定流速（0.1米/秒左右），垂直于磁力线方向通过磁场后，即为磁处理水。为此制有专门的磁水器。磁水器的磁场强度一般为200～500mT，水流切割磁场数次至十几次。饮用量为2,000～2,500ml/日，用以治疗尿路结石，慢性胃炎等。
磁处理水能使水分子间的结合状态发生变化。水并非均以单分子H2O所组成，水分子之间存在力的作用呈结合状态。水分子是极性分子，当水分子通过磁场时，其两端正、负电荷受到劳伦兹力的作用，水分子发生形变而改变了水分子的结合状态，从复杂的长链折散成简单的短链。这样水容易渗入坚硬水垢的缝隙中，使原来较坚固的大块结晶变成小圆球，而使原来较松软的结石表现为平板破碎。长期饮用大量磁处理水，对结石的局部及周围组织的慢性炎症有溶解、冲洗和消炎作用。 （郭友池）
四、临床应用范围及禁忌证
（一）适应证
1.内科疾病：喘息性支气管炎，支气管哮喘，高血压，冠心病，急慢性胃炎，慢性结肠炎，胃十二指肠溃疡，类风湿性关节炎等。
2.外科疾病：急慢性软组织损伤，血栓闭塞性脉管炎，变形性骨关节病、肋软骨炎，肩关节周围炎，网球肘，腱鞘炎，纤维瘤，冻疮、前列腺炎，血肿，颈椎病，滑囊炎，残肢痛。
3.神经科疾病：神经官能症，三叉神经痛，面肌抽搐，血管性头痛，神经炎等。
4.小儿科疾病：单纯性婴幼儿腹泻，遗尿等。
5.皮肤科疾病：硬结性红斑，毛细血管瘤，神经性皮炎等。
6.五官科疾病：中心性视网膜脉络炎，单纯性青光眼，急慢性咽炎，眶上神经痛，下颌关节功能紊乱综合征，牙痛，慢性非化脓性腮腺肿大，冠周炎等。
（二）禁忌证
磁疗法目前尚未发现有绝对禁忌证，但下列情况一般不用磁疗。
1.白细胞总数在4.0×109/L以下者；
2.出血或有出血倾向者；
3.体质衰弱或过敏体质者；
4.孕妇。
有时磁疗出现一些副作用，主要症状有心悸、心慌、恶心、呕吐、胃内减退、无力、头昏、胸闷、白细胞减少、皮炎等。停止磁疗后副作用可迅速消失，不留任何后遗症。
[附]处方举例
1.交变旋磁治疗右脚背60～90mT每日一次 15－20分钟 8次
适应证：外伤性血肿，急性扭挫伤。
2.磁片贴敷毛细血管瘤部位200mT连续贴敷 每1～2周复查一次。
适应证：毛细血管瘤。
3.磁片贴敷“天突”、“大椎”、“肺俞”等穴位150～200mT连续贴敷 3天复查一次。
适应证：喘息性支气管炎，支气管哮喘，急慢性气管支气管炎。
4.低频交变磁疗，铁心感应头直接置于病变关节两侧65～80mT每关节10～15分钟，总治疗时间不超过40分钟 每天一次 12～18次为一疗程
适应证：变形性骨关节病，类风湿性关节炎。
