2024年2月，8岁半的静静（化名）在一个月前出现了反复咳嗽现象，同时还伴随着喘息、鼻塞流涕的症状，静静的爸爸妈妈带着孩子在当地看了五六个医院，但是病情就是反反复复不见好。
正当孩子家长一筹莫展的时候，朋友来家做客，听说了静静的情况立马推荐了湖南妇女儿童医院儿内科副主任刘虹教授。孩子父母二话没说赶紧挂了号，经过刘虹医生的细致问诊，以及完善过敏原检查、肺功能检查、血液测定等一系列专业性检查后，静静被确诊为：支气管哮喘。
根据静静的病情，刘虹医生按照国际指南GINA方案给予哮喘规范化治疗，制定了一套适合静静的长期、系统、个体化方案，通过简易雾化、抗过敏以及特异性免疫等综合治疗，减轻了静静气道高的反应。同时刘虹医生还保持着对患者“离院不离医”的贴心服务，坚持在线上和家长保持着密切沟通，及时沟通孩子的情况、普及哮喘知识，以及给予生活管理上的科学指导。
就这样，静静一家人坚持每个月来院做一次复查，然后刘虹医生再根据病情的发展动态调整药物用量，效果显而易见，之前每天都咳嗽、每个月都发烧的静静，经过哮喘规范化治疗后已经半年多没再出现发烧咳嗽的症状，身体状况也明显好转，肉眼可见的长高了也长胖了。
在连续治疗1年5个月之后，今年7月静静父母再次带孩子来复查时，非常开心的告诉刘虹医生，孩子再没有出现过咳嗽气喘胸闷的症状，身体素质和其他同龄孩子没任何区别！
支气管哮喘是儿童时期常见的慢性气道疾病，主要典型表现为反复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷等，常在夜间或清晨发作或加剧，支气管哮喘对气道造成长期破坏，造成气道上皮损伤、平滑肌肥大、气管壁变厚、管腔变窄等气道结构改变，并引起多种呼吸症状发生。
目前我国儿童哮喘患病率高于成人，且近年来0-14岁儿童哮喘患病率呈显著上升趋势。
“秋冬时期是尘螨高发季节，很多过敏体质、喘息疾病、过敏性鼻炎的小朋友会像静静一样，一到这个季节就特别容易引发哮喘，”刘虹副主任提醒家长，“孩子出现咳嗽、喘息、鼻塞这些症状，家长们一定要警惕，有些地方小诊所会按照肺炎治疗，其实根本不是肺炎，实际上跟尘螨过敏、过敏性哮喘、过敏性鼻炎有关系。”
进入春季后，由于气温阴晴不定，各种呼吸道疾病进入高发期，感冒、急性支气管炎、过敏性鼻炎等呼吸道疾病发病率明显上升。有些呼吸道疾病在早期很容易被误解成小感冒而被忽视，为疾病的蔓延埋下了隐患。对于经常咳喘的患儿应尽早进行相关检查以排除其他引起喘息的疾病，尽快予以明确诊断，以便及早规范治疗，避免走入治疗误区。
儿童支气管哮喘早发现、早诊断、长期规范治疗是关键。儿童支气管哮喘主要与遗传因素、环境因素和免疫系统功能有关，发病的机制较为复杂。
儿童支气管哮喘的治疗离不开详细合理的检查和正确的诊断，刘虹医生表示，很多家长误以为儿童哮喘成年后哮喘可以自愈，孩子不喘息就不是哮喘，对儿童支气管哮喘的错误认知严重耽误孩子的治疗。
实际上，儿童的哮喘95%都可以根治，家长一定要找到专业专科医生进行规范化治疗，要及时治疗，儿童哮喘耽误时间过长，孩子肺功能下降，随着年龄增长，超过6岁以上，会增加治疗难度，超过12岁以上，会有一定比例的儿童发展成成人哮喘。如果不早期诊断和规范化治疗，会导致反复甚至可能危及生命的急性发作，并且引起不可逆转的肺功能损伤，增加成人期慢性阻塞性肺疾病的发病风险。
哮喘防治强调早期发现、早期诊断、长期规范治疗，其中早期发现对预后至关重要。
•首先，反复发作性喘息，要警惕有无哮喘的可能；
•其次，慢性咳嗽，注意咳嗽变异性哮喘这种特殊类型的哮喘。如果孩子经常感冒咳嗽，每次咳嗽持续超过10天，或者没有呼吸道感染就不明原因出现咳嗽，都要小心；
•第三，孩子常感胸闷、憋气，家长容易先联想到心肌炎等心脏问题，但目前发现相当大的比例可能是由于胸闷变异性哮喘引发的。
湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 曹晗
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YT）
