近年来随着医学技术水平的提高与医疗设备的推陈出新,介入治疗已经在肿瘤治疗领域扮演着越来越重要的角色。对于年老体弱、晚期肿瘤、无法手术、无法放化疗的患者而言,介入治疗在临床中的广泛应用就像是为生命打开的又一扇窗,带来了新的选择与希望。
肿瘤微创介入治疗具有创伤小,针对性强,可有的放矢地直接作用于肿瘤,疗效好,与开刀手术、全身静脉化疗相比,对正常组织损伤小,并发症少等优势。另外,视病情和治疗需要,介入治疗可分阶段、多次、重复实施,达到延长晚期肿瘤患者的生存期,有效提高患者生存质量的目的。
肿瘤介入治疗的原理是什么?
介入治疗是在DSA血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,通过动脉将导管插入病灶血管通道,将抗癌药物和栓塞剂有机结合,共同注入靶动脉。随后用栓塞剂阻断肿瘤的血液供应,切断肿瘤的营养供应,超微药物留在肿瘤内,迅速起到消除肿瘤的作用。最后,肿瘤内部药物浓度升高,在“饿死”肿瘤细胞的基础上继续对其进行“毒害”的打击,直至癌细胞消亡。
很多患者在寻求治疗时常把外科手术当做治疗的唯一选择。然而,在临床中并不是所有肿瘤患者有手术机会,不少中晚期患者受年龄、身体条件、器官耐受程度等多方面因素影响,无法接受手术或放化疗。 肿瘤微创介入治疗为这些早期、中期和晚期实体肿瘤患者,以及那些不愿意或不适合手术、放疗和化疗的患者提供了最好的选择。
哪些肿瘤疾病需要选择微创介入术?
介入治疗因适用于多种实体肿瘤,又具有微创优势,对肝脏、肾脏、肺脏等重要脏器影响小,同时还具有能够重复治疗、副反应轻微等特点,在肿瘤治疗中得以广泛应用。对于不能耐受手术的早期肝癌、肾癌、前列腺癌等,介入治疗可以达到与外科手术相接近的根治性治疗效果。对于中晚期肝癌、肺癌、胰腺癌、肾癌、宫颈癌、骨转移瘤、软组织肿瘤等,介入治疗可以控制肿瘤,延长生存时间与提高生活质量。
适用于肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、胆囊癌、乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌、肾癌等病种的综合治疗。
肿瘤介入治疗的六种秘密武器,精准“围剿”肿瘤
在肿瘤介入治疗方面,有六种对付肿瘤的绝妙武器,点亮患者生存希望。
第一种:局部灌注。
应用局部灌注的方法,化疗药物可以通过导管在几秒钟后就进入肿瘤,这样带来的好处是:
1、肿瘤接受的化疗药物浓度较高,加强了化疗药物杀灭肿瘤细胞或抑制其生长的作用;
2、机体其它正常部位接受到的化疗药物非常少,全身毒副作用低;
3、局部灌注的用药量较全身化疗少,一般仅为静脉全身给药量的1/2 ~1/5。
结合以上三个方面,局部灌注能有效地杀火肿瘤又可以减轻药物的毒副反应,提高治疗效果和患者的生活质量。
第二种武器:动脉栓塞
肿瘤的快速生长需要丰富的营养物质,而绝大部分营养都来自于肿瘤的供血动脉,如果我们能够把肿瘤的供血动脉堵塞,那肿瘤将失去营养而被“饿死”。这就是“动脉栓塞”治疗
在影像设备的导引下,医生将特制的导管送至肿瘤的供血动脉,然后通过导管注入碘油、PVA等栓塞物质,把肿瘤的供血动脉完全栓塞,在实际工作中,动脉栓塞常常与灌注化疗联合使用,将化疗药物与栓塞物质混合,从而在栓塞血管的同时不断释放化疗药物持续杀死肿瘤细胞,效果更加显著。
第三种武器:微波消融
微波消融是指采用915MHz或2,450MHZ两种频率在微波电磁场的作用下,肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动,造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦,在短时间内产生高达 60C-150°C的高温,从而导致细胞凝固性坏死。由于辐射器将微波能集中在一定范围内,故而能有效地辐射到所需靶区,微波热辐射在肺内有更高的对流性和更低的热沉降效应
第四种武器:射频消融
局部产生高温,通过高温的作用杀死肿瘤细胞。对于多发的病灶,若病灶能够行射频消融术,也应该积极的给予这种治疗,因为常常手术切除无法达到根治,而射频消融既能取得较好的临床效果,也对患者损伤比较少,并发症也比较小,因此可以作为首选的治疗。
第五种武器:冷冻消融
冷冻消融是目前较成熟的冷冻治疗技术。它的原理是高压气可以冷却至零下140C,氨气可使零下140C迅速上升至零上20C-40C,通过这种温度梯度的变化可以导致肿瘤组织蛋白质变性、细胞裂解、缺血坏死等。它的优势是可以在治疗的时候用CT或磁共振观察到冷冻的范围从而监测治疗过程和治疗效果。
第六种武器:放射性粒子植入
放射性粒子植入是将放射源直接植入肿瘤内部,让其摧毁肿瘤。现在临床上常用的是一种被称为碘125的物质。每个硬125粒子就像一个小太阳,其中心附近的射线最强,可最大限度降低对正常组织的损伤,却又能达到杀死肿瘤的目的。
针对肿瘤的治疗,汤日杰教授表示:将肿瘤视之为慢性病进行长期追踪,科学化管理是我们目前的奋斗目标;针对每位患者经过反复讨论后制定个体化的精准综合治疗方案;包括微创介入治疗、传统化学治疗、内分泌治疗,分子靶向治疗、免疫治疗,生物调节治疗,基因靶向治疗,中西医结合治疗等,从根本上实现综合,系统,规范,个体化的治疗,减轻患者痛苦,改善生活质量,使患者能够长期带瘤生存。
专家推荐:
汤日杰 博士
中国抗癌协会肿瘤微创、粒子治疗分会副主任委员
抗癌协会广东省微创与介入治疗分会常委
抗癌协会广州市介入治疗分会副主任委员。
广东省肝病协会理事,广东省肝病协会医学影像分会副主任委员。
广东省医师学会介入治疗分会委员,
中华医学会广东省放射分会委员,
中华医学会广州市放射学会常委。
广东省医院管理协会影像管理委员会委员
广东省中西医结合影像协会副主任委员。
广东省生物医学工程学会医学计量与质量控制分会委员。
从事专业:介入治疗及影像诊断,尤其是肿瘤疾病的介入治疗、影像诊断领域,擅长肿瘤的超选择性微导管灌注化疗;栓塞化疗;宫肌瘤栓塞术;动脉药盒植入术;肿瘤射频消融术;放射粒子植入术。承担课题科研课题15项,课题负责人10项,在研5项,国家自然基金面上项目1项,省部级科研项目4项,核心期刊发表学术论文35篇。
研究领域
主要研究方向围绕在肿瘤介入治疗的新技术、新方法,以及MSCT、高场强MRI功能成像在介入治疗中疗效评价等领










