什么是胃窗造影萍医超声 ｜ 火眼金睛！胃窗超声造影 让胃部病变无处遁形

 

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“幸好发现的及时，趁早做了手术，让疾病遏制在了初期。”从B超检查到确诊疾病，再到完全康复出院，张女士（化名）在这短短一周的时间里感触颇多。原来她所患的是胃神经鞘瘤（GS），发病之初并没有任何症状。幸好早发现、早治疗。她和家人手捧一面锦旗来到了当初为她排除“炸弹”的火眼金睛的物理诊断科医生手中……

该位置位于胃底体交界、近贲门处，体表投影为左肋缘下与左胸骨旁线交点处

为进一步确诊，肖医生即刻报告上级医师。欧珏副主任医师带领团队组成联合会诊小组共同讨论，当即建议完善胃窗超声造影检查。不到二十分钟，追溯到这一隐蔽的病变的“源头”——来源于胃体，考虑胃体病变！张女士及时住进了消化内科，进行仔细诊断后，接受了超声胃镜下病变切除术。术后，病理提示为胃体神经鞘瘤。

据了解，胃神经鞘瘤（GS）起源于胃壁肌间的神经丛神经鞘细胞。多见于40-60岁，女性好发，临床少见；最常见部位是胃体，其次是胃窦和胃底；为良性肿瘤，恶变罕见。初期无症状，当肿块生长一定程度肿瘤较大时，可造成胃黏膜溃疡或糜烂，出现慢性腹痛、消化道出血、腹部肿块等不适。

我院物理诊断科引入胃窗超声造影新技术，即空腹饮用胃窗超声助显剂排除胃腔内气体使胃腔充盈，清晰地显示胃壁层次结构以及病变的超声检查方法。通俗地说就是畅饮“小米糊”之后就能看到你胃里的情况，特别方便、简单，而且没有任何感觉的副作用。此项检查无痛、无创、无交叉感染、无麻醉伤害、无射线伤害、无需特殊准备即可让患者轻松发现胃部疾病。

一、哪些情况可以选择胃窗超声造影？

1、胃部不适、胃部疾病患者（炎症、溃疡、肿瘤等）；

2、心理或生理无法耐受胃镜检查的（老人、儿童、孕妇、心脏病患者、 高血压患者、糖尿病患者等）；

3、胃部病变（如术后）需动态复查随诊者；

4、胃的功能检测，如胃的容受性、排空动力性和胃食管反流性疾病等；

5、高危人群健康检查筛查（如有胃癌家庭史，幽门螺杆菌阳性患者）。

二、哪些人群不适合做胃窗超声检查？

1、临床需禁食者，如严重胃潴留、胃或十二指肠溃疡穿孔、消化道外伤急症者等；

2、因严重精神疾患、认知障碍、吞咽困难、顽固呃逆或体力不支等难以配合检查者；

3、重度肥胖腹壁肥厚、肠道气体严重干扰胃超声扫查等图像质量差；

三、检查之前需要做哪些准备？

检查前一日：清淡饮食，避免食用刺激性强，不易消化或豆类、番薯等易产气的食物， 禁止饮酒。

检查当日：禁食早餐，成人禁食禁水6~8h，婴儿禁食禁水3h。检查前禁烟、少讲话，减少气体吞入胃腔。

X线钡餐可因钡剂滞留、胃镜检查可因气体积聚于胃腔而干扰超声检查。已行此类检查，及时告知至少2天后再行超声检查。