
2022年3月,国际腹膜透析协会(ISPD)更新了的预防和治疗指南。腹膜透析相关腹膜炎时腹膜透析的一种严重并发症,腹膜透析相关腹膜炎的预防和治疗对于降低患者发病率和死亡率具有重要意义。ISPD更新了腹膜炎的预防和治疗建议,目的是为腹膜透析相关腹膜炎的预防和治疗提供指导。
腹膜炎的诊断标准:
我们建议腹膜炎的诊断应当至少存在以下两种情况:
特殊原因的腹膜炎:
时间特异性腹膜炎:
腹膜透析前腹膜炎(腹膜透析治疗开始前):
腹膜透析相关腹膜炎(腹膜透析治疗开始后):
我们建议为标准化PD相关腹膜炎的发生率报告,PD相关腹膜炎的风险时间从PD治疗起始之日起计算(即PD培训或PD治疗的第一天,在医院或家中开始长期持续PD治疗,以先发生者为起算日),而患者无论在何种情况下都保持PD状态(居家、医院、养老院等)或无论是谁在进行PD换液操作(未分级)。
腹膜透析导管置入相关腹膜炎:
我们建议PD导管置入相关腹膜炎定义为发生在PD导管置入后30天内的腹膜炎(未分级)。
后续内容见:https://mp.weixin.qq.com/s/9mJ6tFIabF5vB4bBpBTA9Q


注释:LD=负荷剂量;MD=维持剂量;P=腹腔内给药;APD=自动腹膜透析
a. 不推荐 P 氨苄西林用于治疗肠球菌性腹膜炎
b. 与 500mg,静脉注射,每天二次联合给药
c. APD 患者可能需要补充剂量,并且首选留腹时间至少 6h
d. 对于残余肾功能较好的患者,可能需要将剂量增加 25%

注释:BD:每天二次,TID:每天三次,BW:体重,IV:静脉应用,oral:口服
a. 厄他培南对假单胞菌或不动杆菌属无活性
b.表示为粘菌素基础活性(CBA)









