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什么是腹膜透析导管【悦护理】腹膜透析患者的居家护理小贴士

与血液透析相比,腹膜透析具有以下几大优点:

1、居家透析,对家属的依赖性小,操作简单。

2、生活自由度好,对比血液透析更少依赖医院。

3、治疗接近生理过程,更好的保护残余肾功能。

4、对血压、贫血的影响较血液透析轻。

5、不需要血管穿刺,减少痛苦和经血液传播疾病的感染风险。

6、居家透析,患者能更好的回归社会。

李环环表示,因为腹膜透析主要是依赖于患者居家操作,故以下几点居家护理要点需牢记:

管道的固定

已经形成稳定出口的腹膜透析患者可采用腹透腰带固定腹透管。

腹透腰带

如图所示,在固定时,管道固定呈“C“型,用胶布将导管固定在距出口处3~5 cm处,顺应出口导管走向的同时,避免因过度牵拉造成导管出口处肉芽组织的生成以及过度摩擦而导致出口的出血和感染,减少隧道口炎症发生的概率。除此之外,裤子要宽松,腰带不要压住管道及隧道处皮肤。不要让刺激性的物品:如酒精、沐浴露等直接接触腹透管。不要在导管周围使用剪刀等利器和在身上缝衣服,防止意外剪断和刺破管道。

维护好钛接头

要每天检查钛接头有无松动,一定要保持拧紧状态;经常检查连接短管与钛接头有无松动,少许松动时要及时拧紧;若松动较大或脱出,请立即回医院处理。除此之外,要留意导管附近的衣物有无出现不明原因的潮湿情况,出现这种情况可能是因为管道破裂导致的腹透液外渗。前端短管需每半年更换一次,若短管已污染,需随时更换。

透析导管及出口处的护理

患者行腹膜透析置管术后,在出院前腹透教育医生和护士会培训关于腹膜透析居家护理的相关知识。出院后,患者应按照要求每日对管道出口进行护理。具体操作方法请严格按照出院前医护人员培训的方法进行。淋浴时应用人工肛袋保护出口处,出口处避免浸泡在水里。禁止透析导管受压及扭曲。禁止在透析管上做任何注射穿刺抽液,防止渗漏。

如果腹膜透析管道出口护理不好,会发生如右图所示隧道口处出血或产生肉痂。

预防腹膜炎的发生

李环环表示,居家腹膜透析最应该注意的并发症就是腹膜炎。当在居家腹膜透析过程中,出现以下图片中三种症状或其中一种时,就应该警惕腹膜炎的发生,请尽快就近前往有腹膜透析资质的医院就医。

作者简介

李环环,主管护师,广州中医药大学第一附属医院肾病科一区护士长,广东省护理学会腹膜透析护理专业委员会委员,广东省中西医结合学会肾衰竭委员会委员。从事临床护理工作十余年,擅长各种急、慢性肾脏病的护理,腹膜透析患者的护理和血液透析患者的护理。

编辑:杨艳

责编:张秋霞

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