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什么是腹膜透析导管【科室前沿】织金县人民医院肾病风湿科手术团队成功开展DSA下胃镜活检钳腹膜透析管移位复位术

一、什么是腹膜透析?

二、腹膜透析漂管的原因有

1、腹膜炎

发生腹膜炎时肠道活动活跃,导致大网膜包裹腹透管使其位置发生变化。

2、肠胀气及便秘

多为患者术后卧床时间过久,下床活动少导致,胀起的肠管会将导管推到别的位置。

3、不良姿势

若卧床休息时翻身动作过大、过频繁,腹透管位置也会随着腹腔内腹透液的流动而发生位置的变化。久坐久躺,跷二郎腿等不良习惯。

4、腹泻

腹泻时肠蠕动增加,腹透管位置会随着肠蠕动而发生变化。

5、与手术相关

腹膜透析导管置入位置不当(导管末端未置于膀胱直肠窝或子宫直肠窝),腹膜透析导管引出时皮下隧道方向不对。

三、确认导管位移该如何治疗

如发现进出液不通畅,引流时间过长,应立即停止灌液和医院取得联系。(以下方法都在医护指导下进行)

1、肾友术后尽早下床活动,同时避免一些不合理的体位,如长时间侧躺、蹲着或者翘二郎腿等增加腹内压的动作。

2、腹泻的肾友应该及时服用止泻药或者抗生素,尽快使肠道恢复正常功能。

3、便秘的肾友可服用泻药或灌肠以促进肠蠕动。

4、按摩复位法:医生根据患者腹内管具体位置情况,进行按摩复位。

5、运动及重力复位法:

下楼梯法:先让患者乘电梯上10楼,然后从楼梯以脚后跟落地下楼,循环往复,每次5个循环,3次/天;

踮脚法:患者穿平底鞋,双手叉腰,脚尖踮起后跟下蹬,如此反复100次/组,5 组/天,可与下楼梯法交替使用。

对于漂管,关键在预防,所以肾友们尽量避免上述发生的原因。

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