腹膜透析导管从腹腔经过腹壁钻出皮肤的地方,称为“出口处”。“隧道”是腹膜透析管在腹壁经过的通道,位置在手术切口和导管出口之间能够摸到一段约10cm长的管状物。
2.为什么要进行出口处护理?
目的是:防止皮肤细菌的滋生,减少出口处感染的机会,进而避免腹膜炎的发生,延长腹膜透析导管的寿命。彻底的清洗和擦干手是开始出口处护理的前提。
3.如何进行出口处护理?
早期出口处护理 (导管置入< 6周)
1.一般每周换药2至 3次。
2.环境准备:环境清洁干燥,关闭门窗和风扇。
3.用药准备:含碘消毒液、无菌棉签、无菌纱布、防过敏胶布、生理盐水、创口贴。
4.自身准备:修剪指甲、戴口罩、洗手。
5.体位:斜卧位或坐位。
6.取下旧纱布:如果纱布与出口处的痂皮粘在一起,用无菌棉签蘸取生理盐水浸湿泡软后,慢慢取下。 7.仔细观察出口处情况,是否清洁、干燥,有无红肿、压痛、渗液等。
8.再一次洗手。
9.清洗与消毒:生理盐水无菌棉签→含碘消毒液无菌棉签→生理盐水无菌棉签→用无菌纱布轻轻沾去清洁剂或等30~60秒让清洁剂自行风干。
10.覆盖敷料:轻柔地把新的纱布固定在腹膜透析导管周围及手术切口上。
11.固定:以导管的自然弯曲走势固定外接导管。
12.记录出口处情况,有异常及时报告腹膜透析中心护士。
长期出口处护理(导管置入> 6周)
1.换药时间:洗澡后立即进行出口处护理,长期出口处正常情况下,至少每周换药1次。如果出现感染,至少每天换药1次。
2.在家里给正常出口处换药时,需洗手戴口罩,感冒或患呼吸道疾病时,加戴手套。
3.方法:同早期出口处护理
声明:本文仅作健康科普,图片来源于网络,不用于任何商业广告目的,且不提供诊疗建议,也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。
供稿:刘向丽
编辑:戴 月
校对:介小霞 戴 月
审核:医务部 游新苗
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