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植入式输液港是一种埋置于皮下组织中,可留置的中心静脉输液装置,主要由中心导管和注射座组成。中心静脉导管经过颈内静脉,颈外静脉或锁骨下静脉插入,其尖端位置在上腔静脉,由于输液港在体内留置时间长,避免反复穿刺的痛苦,有效保护患者血管,使感染风险降低的特点,因此在我科小儿肿瘤患者中广泛应用,间歇期仅需每月冲管一次,大大的降低护理工作量。作为肿瘤患者静脉输液的永久性通道,防止输液港导管堵塞等并发症的发生是输液港术后维护的重点,因此在护理上增加了一定的难度。
给患儿拔输液港蝶形针时患儿由于害怕,哭闹,烦躁,扭动,使静脉压力增大,血液返流到导管内。传统的拔除输液港蝶形针由一名护士操作,再次需要使用输液港或定期冲港时,输液港导管内会出现无血液抽回或输液不畅的情况。经过临床摸索和实践,在拔患儿输液港蝶形针时,由双人配合后输液港堵塞导管发生率明显降低。
操作要点:
以“0°”或“180°”角的方法,去除原有透明敷料及纱布,再次评估穿刺点有无异常,局部皮肤的完整性。安尔碘棉球以穿刺点为中心向外消毒皮肤,范围大于原贴痕迹待干,一名护士负责拔输液港蝶形针,此名护士左手持无菌纱布压住针眼,右手捏着蝶形针翼。另一名护士用20ml生理盐水脉冲式冲管;并旋转蝶形针一周,再用肝素钠液(100u/ml)10ml.边注射边退针正压封管,液体剩余0.5ml拔除蝶形针,用纱布按压穿刺点无渗血后给予无菌敷贴固定。
此方法使输液港导管堵塞的发生率明显下降,减少患儿痛苦,保证患儿治疗顺利进行,适合临床应用。









