言语是判断听功能的重要指标，用言语信号作为声信号来检查被检查者对言语的听和识别言语的能力是听力学检查中的最基本、最重要的方法之一，这种检查方法被称为言语测听法。
listening
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定义
用言语信号作为刺激声来检查受试者的言语识别能力的一种听力学测试手段，主要涉及测试材料和测试方法两方面的内容。
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临床价值
1.确认纯音测听的准确性，为非器质性耳聋提供辨别依据；
2.预估（验证）听力损失的程度和类型，为残疾人定级提供依据；
3.评价听觉中枢及语言中枢的功能；
4.评价受试者在日常生活中听懂言语和交流言语的能力，并能反映患者由于听力损失造成的实际交流障碍程度；
5.评价助听装置的聆听效果和言语康复的效果，并为制定言语康复方案提供依据，或预估手术效果；
6.为助听器调试提供依据。
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言语测听在助听器验配中的应用
1.选配前未助言语测试用于选择助听器适应证；
2.预估助听效果；
3.客观评价言语理解能力；
4.帮助确定助听器的型号和特征；
5.为助听器效果提供理论依据；
6.用于体现特别线路的优势；
7.提供咨询所需的信息；
8.阐明视觉信息的益处。
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言语测听的条件
1.符合隔音条件的屏蔽室（声场）；
2.符合要求的纯音听力计；
3.标准化的言语测听材料。
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主要测试内容
1.言语识别阈（speech recognition threshold，SRT）；
2.言语识别率（speech recognition score，SRS）；
3.言语识别一强度函数（performance-intensity functions，P-I function）；
4.言语觉察阈（Speech detection threshold，SDT）。
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言语识别阈
言语识别阈又称言语接受阈或扬扬格词识别阈，指患者能正确识别50%扬扬格测试词时的最低给声强度。
也被称为言语接受阈，是指能够正确重复（听懂）50%言语信号所需的最低言语声级。测试言语识别阈一般采用双音节词表，例如：劳动、苹果、衣服、跑步等。
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言语识别阈的临床意义
1.检验纯音阈值（Pure Tone Audiometry）
SRT(言语识别阈)与PTA(纯音听阈)相差<±6 dB 结果非常一致
±7dB< SRT与PTA相差<±12 dB 结果一致
SRT与PTA相差> 12dB 结果不一致
2.确定进行阈上言语功能测试的起点给声强度（阈上30）
3.结合听力学检查结果，进行辅助诊断
4.作为言语听敏度的指标（大龄儿童和成人）
5.评价康复与治疗效果，助听前后效果
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言语识别率
即每张词表中识别正确的词语的百分比。在SRT上的某一强度作为测试给声强度，此强度在一张测试词表内保持不变，受试者能够正确识别言语的百分比为言语识别率，或称为词语识别得分。
计分方法：正确词数/总词数x 100%
在50、65、80dB SPL三种强度（对应于轻声、中等、高声言语的强度）下进行言语识别率测试
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言语识别率意义
1.评估言语识别能力的程度；
2.结合听力学检查结果，辅助听力损失的定性和定位诊断；
3.最大识别率（PB-Max）：评价康复与治疗效果，预估和评估助听器的效果。
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言语觉察阈
为受试者到言语声存在50%概率时所需的强度，又称（speech awareness threshold，SAT）测试，正常听力年轻成人的SDT比SRT约低7dB。
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言语识别强度函数曲线
针对某一言语测试材料，在不同测试强度下测试言语识别正确率，描述平均正确率与给声强度之间的函数关系，即P-function，或称为清晰度-增益函数（articulation-gain）。
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言语测听掩蔽噪声种类
1.言语谱噪声（speech-shaped noise，SSN）：白噪声经滤波后0.25k-1kHz间等能量，1k-6kH每倍频程递减12dB，常用于言语测听时的掩蔽或噪声下言语测试。
2.多人谈话噪声（babble noise，BN）：babble.wav。
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噪声下言语测试材料
1.噪声下言语识别测试（Hearing in noise test，HINT）
2.可接受噪声级测试（Acceptibale noise level，ANL）
3.快速噪声下言语测试（Quick speech in noise test，Quick SIN）
4.噪声下言语感知测试（Speech perception in noise test，SPIN）
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言语测听结果分析
言语察觉阈与纯音听阈语频区的结果较为接近，言语识别阈较言语察觉阈高近10 dB。
言语识别阈与纯音听阈之间差异，其原因主要在于：
①听神经病谱系障碍（ANSD）、蜗后和中枢性病变引起听力损失患者的言语识别率差；
②非器质性听力减退的受试者，其测试结果间的差异难以作出解释；
③当受试者纯音听阈曲线为陡降型时，其言语识别率也较差，特别是很难区分一些辅音成份；
④实际测量中存在着一些实验误差，可因测试材料和方法以及录放音设备等问题而引起。
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注意事项
受试者说方言或发音不清，可书写汉字或拼音加声调，或者陪同可说普通话的家属现场翻译；儿童受试者，应严密观察患儿的状态和配合程度，尽可能不在服用镇静药后的同一天进行言语测试。
