一、什么是长程心电监护？
长程心电监测又叫长程动态心电图，平常我们所做的心电图，只是一瞬间的心电图又称瞬时心电图，而24小时及以上的动态心电图，可以监测到长时间内心电图的变化，故称之为长程心电监测。
二、长程心电监测有什么特点
1、长程动态心电记录仪主机是一款集合了心电数据采集、存储、以及实时无线传输的设备，内含高集成的医学传感器、无线传输模块和控制单元。
2、柔性穿戴、轻便舒适、高科技材料、稳定安全、长效粘连、不易脱落、一片传感器，无导联线、方便佩戴，减少交叉感染，患者在佩戴时依从性会更好。
3、支持72小时甚至一周的长程监测，提高了阳性检出率。诊断价值高于传统Holter。
4、数据存储器具备数据采集，储存，以及实时无线传输功能，还可以实现遥测心电监护功能，通过低功耗蓝牙设备与主机连接，稳定传输心电数据，再借由内置流量卡将数据上传至云端最终反应在医生工作站，以达到实时监测的作用。
5、结果精准，经过生物统计学系统计分析，各项结果平均符合率达 96.97%，数据与传统 holter 基本无差异。
三、长程心电监测有什么作用？
长程心电监护可运用于不同学科的诊断中。
1、心内科
长程心电监护在心内科有广泛的应用，对于有着心律失常的病人，通过病人做长程动态心电图，可以发现心律失常的类型以及持续的时间。还有一部分冠心病的病人，在静息状态下或者正常的情况下，心肌缺血的症状没有发现，而在其他的诱因情况下，才可以抓到心肌缺血的证据，长程心电监护相比普通监护可以更长时间的监测患者心脏活动，从而及时发现患者心脏缺血等症状。还可以通过延长动态心电图时间更有效的检出阵发性心房颤动，从而指导临床抗凝治疗。
2、神经内科
房颤患者中每年房颤相关的卒中风险取决于伴发疾病。由于临床显性或静寂的卒中或不依赖于卒中的不明途径，房颤可能导致从轻微功能不全到痴呆的认知受损。磁共振成像 MRI 研究已经显示房颤与无症状脑缺血增加两倍多相关。
3、肾内科
血液透析是慢性肾功能不全患者终末期的主要治疗手段，但在血液透析过程中，会造成患者心律失常，因此及时对患者血透中的心律失常诱发因素分析，从而及时采取治疗措施，以此为患者临床治疗中的病情控制提供保障是关键。透析期间进行动态心电图监测可以帮助无症状的病人尽早确诊房颤，有助于开展包括抗凝在内适当的房颤治疗。
4、呼吸内科
睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的呼吸障碍，影响 2% ～ 4% 的人群，男性受影响的几率几乎是女性的两倍。最近的研究表明，患有睡眠呼吸暂停综合征的患者常合并心律失常和传导障碍。
5、外科
外伤疼痛可以诱发心律失常，同时也可以加重冠心病心绞痛发作及发生心肌梗死，增加死亡危险，一般普通心电图检查不能全面及动态反映心电信息。长程心电监护检查对老年人尤其是高龄骨折患者具有重要意义，可及早发现骨折诱发各种恶性心律失常及时进行干预，减少心脑血管不良事件的发生。
6、急诊科
一些不明原因晕厥的患者送来急诊科时很多医生无法及时判断病因。当晕厥经临床及心电图评估考虑为心律失常相关的可能性大时，是长程心电监测的适应症。心源性晕厥多与体位无关，前驱症状较少，晕厥发作时可以表现为呼吸困难、口唇发绀、心律失常和心电图异常等。长程心电监护可以及时准确的诊断对心源性晕厥的治疗和预后具有重要意义。
四、长程心电监护的好处
1. 适用于临床对心律失常的检测及风险评估，适用人群包括心脏疾病患者、心脏手术及介入治疗术后患者、慢性疾病患者等，72小时长程动态心电监测，有效提升对心率失常的检出率。
2. 长程心电监测可对患者心电情况进行实时监测，具备异常心电事件报警功能，适用于心血管病患者家庭康复，可以及时发现心电异常并在需要时联系后续救治，可有效保障心脏康复的有效性和安全性，降低心血管事件发生率。
3. 长程心电监护操作简单，这不仅能让患者无须再排队预约，节约了患者的时间成本，同时提高了医护人员的工作效率。
4. 长程心电监护对心律失常及相关疾病的早期诊断及治疗监测方面的应用特点，将有助于医生提高诊疗水平,可以及早地诊断和治疗病人。
撰稿：心电图室 马小骋
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