前段时间科室来了一位年纪较大的婆婆，该患者是一个不稳定型心绞痛的高危患者，入院后需要使用心电监护监测心率，但是婆婆年纪较大，子女工作繁忙，家属时刻不在身边，对此婆婆就说到，我们给她五花大绑，限制她活动，不能让她下床，同时护士也频繁的跑病房，往返护士站，工作量大。
心血管内科是医疗设备和病人相对集中的科室，管理的病人数量相对较多，病人病情变化快，比较突然，若单纯只使用床旁台式心电监护仪不利于医护人员及时掌握病情，容易延误病情，甚至发生猝死，针对此案例问题，我们查阅相关文献资料，我院心血管内科二病区于今年2月份正式投入 使用遥测心电监护仪，该设备是通过有线或者无线的方式，对生物体的心电信号生理参数进行数据采集和监护，遥测心电监护仪体积大小类似手表圆盘一样，可以放在口袋，也可以挂在胸前，从被检查者胸前所粘的电极里取得心电信号,与传统监护仪区别在于，遥测心电监护在一定距离内，几十米到几百米，甚至更远都可以实现远程实时监测与数据传输，持续性和实时性更好
那么在临床实践中，哪些情况需要使用遥测心电监护呢？
1. 上述案例中提到的类似患者，如老年患者行动不便，缺少陪护人员，使用遥测心电监护，携带方便舒适，不影响患者正常的生活起居，利于患者活动，改变了传统心电监护限制，同时缓解了患者心理压力，增强了战胜疾病的信心。
2. 需要明确病情诊断，有心悸，心慌，胸闷，发生过不明原因晕厥等人群，使用遥测心电监护实时监测，捕捉病人在不同状态，不同时间的心律异常情况，即可记录又可自动打图，还可以回顾分析24小时的监护情况，有助于医生病情诊断。
3. 老年人器质性心脏病中，室早发生率高，且以复杂性室早多见，老年病人由于其病程长，对一些心律失常能适应，从而掩盖一些症状，对此使用遥测心电监护，可以减少护理工作的盲目性，降低猝死病人的发生率。
4. 不明原因胸痛的患者，发病时间短，心电图不能完全捕捉动态变化的，使用遥测心电监护可以准确实时监测患者心电图。
5. 心衰病情处于稳定期者，这样的病人，往往心衰终末期，容易发生心律失常，完全限制患者下床活动不利于患者的心脏康复，影响患者的生活质量。
6. 慢性心率失常的患者，如慢心律的房扑、房颤等这类疾病的患者我们也可以实时观察患者心率。
7. 快速性心律失常的病人在药物调整期间，需监测心率,遥测心电监护可以全面的提取患者心率数据，为医生动态调整患者药物提供依据。
科学的不断发展，医疗技术水平日益提高，人工智能多参数无线监测系统，以生命信息交互平台为信息协调中枢，跨越护士站，走廊，病房，医院功能科的空间界限，让患者基本信息，病情，风险因素，护理重点等数据，可以实时同步贡献，新型医疗设备的引进，护理人员可以不断的学习新技术新业务，提高临床护理质量，为患者心脏健康保驾护航。
作者： 孝感市中心医院心血管内科二病区 王红娟
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