非手术治疗适用于 Rockwood分型I 型和 II 型肩锁关节损伤，但患者遗留肩关节持续疼痛，则要考虑手术治疗。
Ⅰ型：冰敷、固定、消肿止痛对症处理。伤后48-72小时冰敷消肿，支具或吊带固定5-7天，对症服用NSAIDs。只要症状减轻即可尽早行轻柔功能锻炼，防止关节僵硬。
Ⅱ型：治疗原则同Ⅰ型，只是治疗时间略微延长。支具固定1-2周。部分患者存在轻微畸形影像美观。或伤后出现肩锁关节退行性改变，若症状不减则需行关节镜下修复或开放行锁骨远端切除术。
III 型肩锁关节损伤的治疗方式有争议，对简单的 III 型肩锁关节损伤患者可尝试3～4 个月的非手术治疗，大多数非手术治疗患者，疗效良好。选择何种治疗方式应根据功能需求，进行评估选择最佳治疗方法。
III 型损伤需一期手术的适应症为：
（1）对美观要求较高或者肩部皮肤菲薄；
（2）从事反复提举重物的工种
（3）工作时肩肘关节长时间处于前屈＞90°位。
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肩关节活动限制(疼痛、僵硬）
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肩峰撞击综合征
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需要Ⅱ期取出
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肩峰及锁骨骨吸收
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内植物周围骨折
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肩锁关节炎发生率(41％)
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采用加压螺丝钉自锁骨向喙突体部垂直加压固定；
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生物力学上高度稳定
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可经皮置入螺钉、可局麻下取出
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也有采用钢丝行喙锁固定的报道，但有钢丝析裂的风险
1、韧带的非解剖重建
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以改良 Weaver-Dunn手术为代表。
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锁骨外端的切除、韧带移位以重建喙锁韧带及结合各种喙锁强化手术，控制肩锁关节的向上脱位。
Weaver-Dunn简要手术步骤
C.截除锁骨远端；D.喙肩韧带缝合
但是，想要取得良好手术效果，需注意：
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准确复位肩锁关节，纠正向上和前后移位；
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直接修复（急性损伤）或重建（陈旧性损伤）喙锁韧带；
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术后早期，应给与必要的制动；
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修复三角肌及斜方肌筋膜；
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陈旧性肩锁关节损伤，有关节炎表现者，应行锁骨远端切除。
>>锁骨外端切除
切除长度：不超过锁带在锁骨上的附着点。
单纯锁骨远端切除不能解决畸形和稳定，远期疗效不理想，适用于：
(1)年龄＞50岁，肩锁关节完全性脱位的患者；
(2)时间过长，难以复位的陈旧性肩锁关节完全性脱位；
(3)经非手术治疗无效，仍有症状的Ⅱ度脱位；
(4)陈旧性肩锁关节脱位伴喙锁韧带部分广泛性骨化，畸形影响肩关节上举活动，切除外1/3及骨化灶，有利于收善肩的功能
>>喙锁带重建及各种喙锁强化手术
(1)喙锁韧重建方法：喙肩带移位锁骨端；
强化材料：螺钉固定、缝合锚钉、可记忆合金以及缝线等
抗张强度：双皮质喙锁螺钉＞正常喙锁韧带≈喙锁缝线和缝合锚＞单皮质喙锁螺钉和喙肩韧带转移
刚度：双皮质喙锁螺钉＞正常喙锁韧带≈单皮质喙锁螺钉＞喙肩韧带转移、喙锁缝线和缝合锚
单纯喙肩韧带转移较薄弱，控制肩锁关节移位的能力较差，有术后再发脱位的风险，因此对于有肩锁关节前后方向移位的患者必须用其他喙锁定方法加强。
(2)喙锁带重建方法：Dewar重建术；
手术方法：将肱二头肌短头腱和喙肱联合腱附着的喙突骨块向上移位并固定于锁骨前方。
(3)喙锁韧带重建方法：双 Endobutton钢板技术或三 Endobutton钢板技术
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针对 Rockwood II-V型肩锁关节脱位，采用双或三Endobutton钢板技术重建两条韧带。
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双 Endobutton钢板技术：采用2块 Endobutton钢板及2股5号爱惜邦缝线重建喙锁韧带，缝线可能因摩擦骨道而断裂；
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三Endobutton钢板技术：在双 Endobutton钢板技术上的改良，保护缝线在穿越锁骨时不被切断；
>>肩锁韧带重建技术
2.韧带的解剖重建
是近年兴起的一种新方法。
解剖基础：虽然男女的喙锁韧带在锁骨上的起点完全不同，但其起点与自身锁骨长度的比率恒定且无明显种族差异：
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锁骨远端至椎结节的距离在男性为47.2mm，在女性为42.8mm，该距离占锁骨长度的31％
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锁骨远端至斜方线中点的距离在男性为52.4mm，在女性为22.9mm，占锁骨长度的17％。
解重建缺乏长期随访结果，但可能是未来的发展方向。尤其适用于慢性不稳定和初次重建失败的病例。
手术方法：在关节镜下进行韧带重建或结合辅助微创切口行固定或重建
优点：微创、疼痛轻和恢复快
缺点：手术技术要求高，学习曲线长，需要专门的辅助导向工具，操作者需要非常熟悉关节镜及局部解剖
准点：啄突及锁骨钻孔时，骨孔的位置、骨孔至边缘的距离及骨孔间骨桥大小的把握；
