什么是镇痛器“镇痛起搏器”，助力患者减轻疼痛-上海聚慕医疗器械有限公司

疼痛，是继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”。对待疼痛，我们常常将它看作一种症状，习惯于“忍忍就过去了”。据研究显示，超七成疼痛患者“忍痛”不就医，仅28%患者会在首次疼痛1-10天内就诊。

但大多数人还不知道，疼痛本身就是一种疾病。因为种种原因导致顽固性疼痛的中国人群并不在少数。据国际疼痛协会统计，全世界有1/5的人经历过慢性疼痛，中国有超过3亿人正在忍受慢性疼痛所带来的痛苦。

疼痛原因纷繁复杂，治疗方式也因人而异。对于传统药物无法缓解疼痛的患者来说，镇痛起搏器植入手术有更重要的意义。除此之外，它也广泛用于治疗外周神经损伤性疼痛、糖尿病性周围神经病变引起的疼痛、带状疱疹后遗神经痛、残肢痛和患肢痛等各种顽固性疼痛。

近日，年近60的陈伯在南方医院接受了“镇痛起搏器”的植入手术。如今，他完全恢复了正常人的生活。

3年前，陈伯跟往常一样骑车外出，在一个路口转弯时突然感觉胸闷不适，随之双腿出现了麻木发软的感觉，一下瘫倒在地。路人急忙联系了120，快速将陈伯送到广州某三甲医院急诊科，一系列的检查做完后，陈伯叔确诊为“主动脉夹层”，情况非常危急，手术难度大，风险极高。

几经辗转，陈伯终于顺利渡过了心脏手术的难关，但由主动脉夹层导致的脊髓缺血却给陈伯的身体埋下了另一个隐患。手术结束后，陈伯发现双腿没有任何知觉，也完全动弹不得。一次次的出院又入院，陈伯又开始了漫长的康复之旅。半年后，就在陈伯腿部逐渐恢复感觉和力量之际，一股针刺一样的烧灼感逐渐由腿部蔓延开来。开始，他咬咬牙还能坚持一段时间，再不济吃两粒止痛药也能睡个整觉。但是，疼痛的感觉越来越明显，不分白天和黑夜，走路也要走一段就休息一下，这深入骨髓的疼痛严重地影响了陈叔的生活，一度让他走到了崩溃的边缘。对于每天口服大量止痛药的陈伯来说，正常生活都变成了奢望。

饱受身心折磨的陈伯来到南方医院神经外科脊髓脊柱与神经疼痛亚专科进行咨询，并进行了下一步的治疗。

为陈伯主刀的南方医院神经外科陆云涛副主任医师介绍，陈伯下肢的疼痛是一种慢性的神经病理性疼痛，跟他之前经历的主动脉夹层后脊髓缺血损伤有关，传统的治疗方式，如口服止痛和抗抑郁药物、心理疏导、物理疗法往往效果因人而异，随着“镇痛起搏器”手术的开展，给这些遭受疼痛的广大患者带来了转机。

“同心脏起搏器一样，镇痛起搏器是一种可以植入人体的微型电脑。这种绿色可逆的治疗方式为疼痛的治疗带来了全新的变革。”南方医院周强主治医师介绍说。在医学专业的术语中，它又被称为脊髓电刺激系统。顾名思义，就是将微型电极植入脊柱硬膜外腔中，通过微型电池释放特定频率和大小的微弱电流，刺激脊髓背侧的神经传导束，阻止疼痛信号传导到大脑中枢，从而达到少痛或无痛的效果。从外观上来看，镇痛起搏器由两个部分构成，包括电极和一个刺激器（如下图）。

一般植入手术分为两期进行。第一期的时候，医生需要在局麻下通过微创的形式把电极放进去患者的脊柱硬膜外腔。电极放置到疼痛对应的脊髓节段后，连接体外刺激器，确认电流微弱的刺激感覆盖疼痛区域，一期手术便完成，整个过程持续半个到一个小时。随后，经历10天左右的测试和神经调控，确认止痛效果满意后，便可进行二期手术。二期手术在局麻下把集成微型芯片的刺激器植入皮下，整个手术便顺利结束。（如下图）新一轮医改后，“脊髓电刺激疗法”纳入了医疗保障规划内，可以医保报销了，相信能为更多像陈叔这样被疼痛困扰的老百姓带来福音。