什么是镇痛器世界镇痛日丨“镇痛起搏器”—脊髓电刺激的发展历史及未来

由于DRG周围解剖位置的局限性，放置在其中的电极不易移位，可以保证电流覆盖区域和电刺激强度的稳定性。SCS优先刺激Aβ纤维，而背根神经节电刺激可同时刺激Aβ纤维、Aδ 纤维和C纤维。此外，包裹背根神经节神经元的脑脊液在局部形成一个薄凹槽，使得电流分散减少，限制了刺激信号向周围组织传递，可以给疼痛部位带来精准、稳定的麻刺感，减少了非疼痛区域的异感。此时较小的电流便可带来较好的镇痛效果，节约了电池的电量。最后，背根神经节电刺激能够在腰背部和足部等形成稳定的电流覆盖，这是SCS难以达到的。

FDA在2016年2月批准使用背根神经节电刺激，但适应证仅限于复杂性区域疼痛综合征和周围性灼痛等慢性神经病理性疼痛。因植入T10以上的安全性和有效性尚未评估，故植入的解剖区域也仅限于T10以下，包括腰椎和骶椎。但在欧洲，批准使用背根神经节电刺激无任何解剖学限制，适应证包括各种原因引起的慢性神经病理性疼痛。

近年来背根神经节电刺激已应用于多种疾病的治疗中，包括复杂性区域疼痛综合征、糖尿病周围神经病变、腹股沟区疼痛、术后疼痛、残肢痛和幻肢痛、带状疱疹后神经痛等。相关研究表明背根神经节电刺激术感染风险较低，安全性较高。