人的肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的胸廓,胸部损伤时,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。儿童的肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人中,肋骨弹性减弱,容易骨折。一般肋骨骨折的治疗原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症。
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固定胸廓主要采用固定带固定,其作用首先是止痛。通过肋骨固定带,减少病人呼吸的幅度,减轻呼吸时骨折断端的活动度,从而可减少对骨膜、胸膜、肺脏等等的刺激,这样就可以减轻病人的疼痛。其次肋骨固定带起到防止骨折再移位的作用,由于有固定带的保护,病人在翻身起坐、呼吸、打喷嚏、咳嗽的时候,骨折断端就不容易发生大的移位。固定带还有保护内脏的作用,肋骨的内侧就是胸膜和肺脏,如果没有肋骨固定带的固定,病人活动时尖锐的骨折端就有可能刺伤胸膜和肺脏,引起气胸血胸以及肺挫伤。所以佩戴肋骨固定带是尤为重要的,下面就教大家如何正确佩戴。
穿戴肋骨固定带前先穿宽松的棉质内衣,避免直接固定在胸壁上造成皮肤损伤。肋骨固定带的使用时间根据病情一般为4-6周。晚上睡觉时可以适当取下固定带,避免皮肤持续受压造成皮肤溃烂或明显压痕。
佩戴时让患者将双手举过头顶,然后将肋骨固定带的凹面紧贴患者的腋窝和胸壁,注意凹面要放在肋骨骨折的那一面。
将肋骨固定带的粘扣粘好,注意询问患者感觉如何,是否太紧或太松,太紧会造成呼吸不畅或血液循环不好,太松可能会导致骨折端移位,起不到固定的作用。
在固定带的后面有一根蓝色的带子,将其系好,起固定的作用,防止肋骨固定带下滑。
供稿:尹凌瑶
编辑:陈学思
审核:邓 丽
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