什么科需要胶片乳腺钼靶科普小课堂

<p class="ql-block">乳腺癌常被称为“粉红杀手”，发病率位居女性恶性肿瘤的首位，在我国乳腺癌的发病率逐年上升，但是随着新的治疗策略和早期筛查的普及，乳腺癌的死亡率在逐步下降，所以早发现早治疗就显得尤为重要。</p><p class="ql-block"><b>1、什么是乳腺钼靶？</b></p><p class="ql-block">乳腺钼靶，医学名称是乳腺× 线检查，主要用于乳腺疾病诊断和乳腺癌筛查。乳腺钼靶x 线检查操作简单，价格相对便宜，诊断准确，特别是对乳腺内的钙化非常敏感，能够发现2mm以下的钙化灶，而钙化被认为是很多早期乳腺癌的重要征象，能发现那些直到2年后临床才可触到肿块的病变，可以对乳腺癌做出早期诊断，已成为乳腺疾病首选的影像学检查方法，并被用于45岁—50岁以上妇女乳腺癌的筛查手段。尽管乳腺钼靶X 线检查目前是诊断乳腺疾病的主要手段，但在某些方面尚存在局限性，即使在最佳的摄影和诊断条件下，仍有5%~-15%乳腺癌因各种原因如发生在致密型乳腺、乳腺手术后或成形术后的乳腺癌以及由于乳腺X线片本身的局限性等而呈假阴性。乳腺钼靶 ×线检查的另一个较大局限性是关于良、恶性病变的鉴别诊断问题，在美国依据 × 线筛查而建议活检的妇女中只有25%~29％为乳腺癌，阳性预期值较低。另外，乳腺×线检查亦具有一定的射线辐射性。尽管如此，乳腺×线检查至今仍是诊断乳腺疾病最基本的影像学检查方法之一。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(25, 25, 25);">2、乳腺钼靶的优势</b></p><p class="ql-block">无创，简便快捷，检出率高，对钙化检出敏感，辐射剂量低。可以发现≤1.0cm的乳腺癌微小病灶和部分隐匿性病灶，乳腺钼靶对于彩超和核磁无法鉴别的钙化病变可以进行准确辨别，可检查出多种乳腺疾病。</p> <p class="ql-block"><b>3、钼靶检查怎么做？</b></p><p class="ql-block">一般来说，每侧乳腺都需要做两个体位的摄片。一是正位，将乳腺上下压迫;二是斜位，将乳腺从内上往外下压迫。拍的时候会对乳腺做一定的挤压，但只需要几秒钟就会放开。为了获得质量良好的影像，必须对乳房进行充分的压迫，疼痛程度因人而异，但一般都能接受。不要因为惧怕疼痛而放奔筛查。</p><p class="ql-block"><b>4、乳腺钼靶能代替乳腺超声吗？</b></p><p class="ql-block">两种检查各有所长。超声主要辨别肿块,血流，对细小钙化敏感度较差，而钼靶检查对于钙化灶，如乳腺恶性钙化灶，检查敏感度极高，但容易遗漏小肿块，因此，虽然乳腺钼靶摄影具有很大优势，但是，乳腺钼靶和超声或/MRl结合，对于乳腺疾病的诊断会更加准确。</p><p class="ql-block"><b>5、乳腺钼靶检查有副作用吗？辐射大吗？</b></p><p class="ql-block">这个检查让大家最担心的就是辐射问题了，其实乳腺钼靶检查辐射剂量很小，并且它是软射线，不同于平常拍片。一次钼靶检查的辐射量其实很低，不用过于太担心。</p><p class="ql-block"><b>6、检查注意事项：</b></p><p class="ql-block">(1） 检查前不要在胸前涂抹任何粉底，护肤品，外用的药液，以免干扰X线的吸收影响图像质量。</p><p class="ql-block">(2）怀孕和备孕的患者，请提前告知检查医生，建议怀孕女性等到分娩后再进行检查。妊娠期和哺乳期的乳腺组织比较致密，会显著降低乳房X线检查的敏感性。</p><p class="ql-block">(3）建议检查前穿便于穿脱的衣服，拍片时需将所有上身衣物脱掉。</p><p class="ql-block">（4）检查时如有相关检查结果（如乳腺彩超）请随身携带，以协助诊断。</p><p class="ql-block">(5） 有过隆胸手术的患者要告诉医务人员。</p><p class="ql-block">（6）受检者最佳检查时间</p><p class="ql-block">因乳腺组织随月经周期的变化而发生周期变化，在增生期和分泌期，雌激素分泌水平不断提高使乳腺呈结节样改变，并伴有乳腺胀痛及压痛，月经后腺体结节样改变明显消退，在病情允许的情况下，检查最佳时间是月经后1周左右，此时可以减少受检者压迫时的疼痛，且乳腺组织处于退化复原期，结构显示相对清楚，有利于诊断。对绝经后妇女检查时间无特殊要求。</p><p class="ql-block"><b>7、受检年龄及检查频次</b></p><p class="ql-block">对用于诊断性乳腺检查而言，25岁以下者一般不推荐行乳腺×线检查；25-35岁临床可疑乳腺恶性病变或35岁以上临床检查无论良、恶性病变，均可行乳腺× 线检查。对用手筛查性乳腺×线检查而言，建议45岁以上的女性，最好每年进行乳腺×线检查，高风险的女性，如有乳腺癌家族史、其他肿瘤而接受过胸部放射治疗，如条件允许，应该每年接受一次乳腺X 线检查。</p><p class="ql-block"><b>8、乳腺钼靶适应症</b></p><p class="ql-block">适用于筛查性人群和诊断性患者乳腺检查。</p><p class="ql-block"><b>9、禁忌症</b></p><p class="ql-block">孕妇尤其是3个月内孕早期者通常不宜行乳腺×线检查，除因怀疑恶性钙化等特殊情形、且不能采用其他检查方式替代。6个月内准备妊娠的妇女亦不宜行此项检查。</p><p class="ql-block">乳腺钼靶检查可以尽早发现乳腺癌从而延长生命。大量的临床研究证实，定期的乳腺X线筛查能够做到早期发现，早期诊断，早期治疗，使乳腺癌患者的死亡率下降。所以，建议满足条件的女性定期钼靶检查，将乳房健康牢牢掌握在自己手中！</p> <p class="ql-block"><b>10、云南省肿瘤医院马天星教授来我院指导教学</b></p><p class="ql-block">马天星，医学影像专家,美国GE公司中华乳腺影像学院教学委员会委员、特聘教授。从事医学影像诊断40余年致力于乳腺影像诊断研究，是云南省最早开展乳腺影像诊断的专家之一，先后开展了乳腺常规摄影、点压摄影、放大摄影、乳腺导管造影、淋巴管造影、囊肿造影、乳内肿块周国空气造影、开展了乳腺二维定位、三维立体定位介入诊断。同时自己设计研制出乳腺立体定位穿刺床，配合全数字化x线乳腺机三维立体定位，有效解決了乳腺全方位定位经皮进针穿刺的难题。历任云南省医学会放射分会胸部学组成员；兼任全国妇女乳腺癌筛查云南省专家组成员。撰写 《乳腺X线介入诊断》 等乳腺影像方面论文十余篇，承办和举办了国内全数字化乳腺摄影高级临床应用培训班及云南省乳腺影像诊断提高班，在国内有较高知名度。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:20px;"> 常德市妇幼保健院放射科</b></p> <p class="ql-block">我院放射科拥有安健科技数字化x线摄影系统（DR)、乳腺钼靶机、美亚牙科CT诊断系统、西门子16排CT (SOMATOMGONOW)等国际先进的设备及强有力的技术团队，为所有常见疾病的影像诊断提供保障。</p><p class="ql-block">在影像信息数字化方面，建设了影像存储与传输系统(PACS)，实现了放射科与临床科室无胶片化以及整个影像中心图像全数字化。</p><p class="ql-block">科室现常规开展全身各部位CT平扫及全身大血管CTA检查、子宫输卵管造影、乳腺钼靶检查、小儿胸部及四肢的DR检查、肺部结节及乳腺结节筛查。</p><p class="ql-block">开展的主要业务项目：</p><p class="ql-block">1.健康体检。</p><p class="ql-block">2.人体各部位X线照片：全身骨、关节、头颅、五官、四肢及胸、腹部平片。</p><p class="ql-block">3.x线造影检查：子宫输卵管造影。</p><p class="ql-block">4.CT全身各部位常规扫描、增强扫描、CT血管造影、脏器表面三维成像、CT仿真内窥镜等。</p><p class="ql-block">领取诊断报告时间：当天检查，2个小时以内就可领取诊断报告</p><p class="ql-block">人员配置：科室配备7名医护人员，医生：4名，技师：2名，护师：1名</p><p class="ql-block">地址：常德市妇幼保健院福康楼二楼</p><p class="ql-block">咨询电话：0736-7717368</p>