2020年
Atlas开环小径支架全新上市
“革新输送，智能贴壁”
开启了辅助支架的新纪元
术者使用经验分享
实战与理论相结合
Atlas病例集锦开启
2023年
Atlas病例集小程序全新上线
多维度病例快速筛选
学术活动、文献集锦一键获取
点击下方小程序
开启您的Atlas探寻之旅
病例一
Atlas辅助栓塞左侧大脑中M1段远端动脉瘤
部位：
MCA
术式：
平行全释放
特点：
宽颈动脉瘤
- 基本信息：女性，60岁。
- 主诉：因“头晕10年余，发现脑动脉瘤9月余”收治我科。
- 既往史：高血压10年。
术前用药情况
- 阿司匹林100mg qd+氯吡格雷75mg qd
- 缬沙坦80mg qd
手术耗材
- 微导丝： Synchro 0.014in 200cm
- 微导管：SL-10，Headway 17
- 弹簧圈：2×8cm，2×4cm，1.5×4cm，1.5×3cm
- 支架： Neuroform Atlas支架 4mm×15mm
- 导管：5F 单弯导管、6F 中间导管、8F 导引导管
手术过程
左侧大脑中M1段远端动脉瘤，约3.71×3.64mm，动脉瘤瘤颈宽约4.2mm，瘤内有子瘤。
在Synchro 微导丝导引下将SL-10支架导管头端置于左侧大脑中动脉M2段以远。
将Headway 17微导管塑形后置于动脉瘤内，选用2×8cm弹簧圈进行瘤内部分成篮。
选用2×8cm弹簧圈进行瘤内部分成篮，随后将Neuroform Atlas支架 4mm×15mm定位准确后进行释放，再将2×4cm、1.5×4cm、1.5×3cm弹簧圈依次填入。
术后造影
复查造影提示动脉瘤栓塞满意，分支血管通畅。
病例二
Atlas辅助栓塞左侧大脑中动脉M1段分叉部动脉瘤
部位：
MCA
术式：
平行半释放
特点：
复杂病例
宽颈动脉瘤
- 基本信息：女性，71岁。
- 主诉：因“双下肢乏力6月余”收治我科。
- 既往史：高血压5年。
术前用药情况
- 阿司匹林100mg qd+氯吡格雷75mg qd
- 美托洛尔25mg bid+硝苯地平30mg qd
手术耗材
- 微导丝： Synchro 0.014in 200cm
- 微导管：SL-10，Headway 17
- 弹簧圈：3×8cm，2×8cm，1.5×4cm，1×3cm 2枚
- 支架： Neuroform Atlas支架 3mm×15mm
- 导管：5F 单弯导管、6F 导引导管、8F 导引导管
手术过程
本例中患者左颈总变异，术者将多功能管塑成西蒙形通过迂曲。
造影见左侧大脑中动脉M1段分叉部动脉瘤，部分与M2上干共干，动脉瘤瘤颈宽约4.2mm，深约4.0mm，瘤体最大径约5.6mm，为宽颈动脉瘤。
在Synchro 微导丝引导下将SL-10微导管置于左侧大脑中动脉M2段以远，同法将Headway 17微导管头端放置于左侧大脑中动脉分叉部动脉瘤内，先放置3×8cm弹簧圈成篮，造影无异常，通过SL-10微导管置入Neuroform Atlas支架 3mm×15mm一枚，横跨于动脉瘤两端，半释放状态，造影无异常。
再依次放置2×8cm，1.5×4cm，1×3cm，1×3cm弹簧圈于动脉瘤内，复查造影见瘤腔无造影剂滞留，M2上下干血管无异常，完整释放支架。
术后造影
动脉瘤栓塞满意，支架阻圈效果完美，弹簧圈未疝出动脉瘤，上下干血管通畅。
术后用药情况
- 替罗非班静脉泵入24小时
- 阿司匹林100mg qd+氯吡格雷75mg qd
- 双抗6月
术者体会
- Neuroform Atlas支架可以通过内径更小的0.017in微导管进行输送，开环结构设计使其具备更佳的柔顺性和贴壁性，在复杂动脉瘤的治疗中具有优势。支架释放操作简单、安全可靠，可提供稳定闭塞率，且未见支架内再狭窄及支架位移，同时具有较低的围手术期并发症发生率。
- 第二例患者我们采用了125多功能塑形及三套技术，克服了路径复杂问题，防止了再次手术失败问题的出现，具有简单、廉价的特点，可以推广。
- 两例患者目前复查未见复发，可作为后续Neuroform Atlas支架辅助栓塞复发率统计的随访病例。
术者介绍
陈发军
广东省中医院芳村医院
- 医学硕士，南方医科大学毕业，发表及参与发表论文30余篇，其中SCI论文2篇，承担省级课题两项。
- 擅长脑血病、脑肿瘤、脊髓血管病、脊柱肿瘤、脑外伤、脑积水等疾病的诊疗与研究，能够完成颅内外支架术、动脉取栓术、脑动脉瘤栓塞及夹闭术、脑血管畸形栓塞及切除术、颈内动脉内膜剥脱术、脑血管搭桥术、脊柱肿瘤切除术、脊髓血管畸形栓塞及切除术、神经内镜手术、脑外伤手术等。
张迎光
广东省中医院芳村医院
- 从事脑及脊髓神经介入治疗临床及基础研究30余年。
- 擅长复杂脑动脉瘤、脑血管狭窄、动静脉畸形、外伤性颈内动脉海绵窦瘘，自发性硬脑膜动静脉瘘等脑、脊髓血管病等疾病的诊断及介入治疗。
彭子壮
广东省中医院芳村医院
擅长颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑积水及癫痫、三叉神经痛的诊断、显微手术及其中西医康复治疗及中西医结合治疗。
薛道金
广东省中医院芳村医院
- 主治医师，医学硕士。
- 擅长脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、海绵状血管瘤、脑动脉狭窄、烟雾病等脑血管疾病的诊断、神经介入或外科手术治疗。脑垂体瘤、脑膜瘤、脑胶质瘤的诊断和微创手术治疗。脑恶性肿瘤、脑出血/脑外伤后昏迷、脑积水的中西医结合治疗。
甄政
广东省中医院芳村医院
- 住院医师，医学硕士。
- 擅长颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑积水及癫痫、三叉神经痛的诊断及手术治疗；脑血管病（如蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形、海绵状血管瘤、脑梗塞、脑血管狭窄、烟雾病等疾病）的诊断及神经介入、外科手术治疗。
© 版权声明
严禁任何媒体、网站或个人在未经授权的情况下转载或以其他方式复制发布/发表本文内的文字、图片、视频等资料。已经协议授权的媒体、网站或个人，在使用时必须注明来源，违者将依法追究责任。
△ 特别说明
本页面所包含的文字、图片、音视频等内容仅供医学专业人士参考。本页面所包含的内容，仅为专家个人观点，不能代替医疗专业人士的判断。本页面不向非医学专业人士开放，敬请理解。
觉得内容还不错，点个“在看”呗
