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什么转运呼吸机健民问答33丨了解转运呼吸机


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什么是转运呼吸机?

余健民教授

转运呼吸机(Transport Ventilator 或 Portable Ventilator)是一种专为患者在转移过程中提供呼吸支持的设备。它的构造紧凑、便携,适用于急救车、救护飞机、医院内病房转运等场景。

一、常见分类



(一)转运呼吸机(Transport Ventilator):用于患者在医院内外转移过程中的呼吸支持。

(二)急救便携式呼吸机(Emergency Portable Ventilator):便携式设计,常用于急救场景。

(三)小型呼吸机(Compact Ventilator):小型化呼吸机,适合救护车或现场抢救。

根据具体用途,设备名称可能会结合型号或品牌进行描述,例如:德尔格奥克西洛格(Oxylog )转运呼吸机(Dräger Oxylog Transport Ventilator)、飞利浦三利治(Trilogy)便携式呼吸机(Philips Trilogy Portable Ventilator)。


二、转运呼吸机的构造



转运呼吸机主要由以下几部分组成:

(一)主机外壳:

⒈紧凑耐用,便于携带,通常采用轻质材料(如铝合金或塑料)制成。

⒉配有手提把手或背带,便于快速移动。

(二)控制面板:

⒈显示屏:显示呼吸模式、氧浓度、潮气量、呼吸频率等参数。

⒉调节按钮/旋钮:用于设置通气参数(如压力、频率等)。

⒊报警指示灯:提示低电量、管道堵塞或压力异常等问题。

(三)气路系统:

1.氧气输入端口:连接氧气瓶或中心供氧系统。

2.空气混合器:调节氧气和空气的比例,提供所需氧浓度。

3.过滤器:过滤细菌和颗粒,确保气流洁净。

(四)动力系统:

⒈涡轮或压缩机产生气流,为患者提供通气。

⒉部分设备支持外接氧源或内置小型压缩机。

(五) 电源系统:

⒈内置锂电池:支持长时间使用,一般可持续供电4—8小时。

⒉外接电源:适配急救车电源或插座。

(六)呼吸回路:

包括呼吸管路、湿化器(选配)、呼气阀、面罩或气管插管接口。

(七)安全系统:

具备多种报警功能,如气道压力过高/过低、断电、气流中断等。

三、转运呼吸机的主要功能



(一)呼吸模式:

⒈容量控制通气(VCV):按照预设潮气量供气。

⒉压力控制通气(PCV):按照预设压力供气。

⒊同步间歇指令通气(SIMV):与患者自发呼吸同步。

⒋持续气道正压通气(CPAP):保持气道持续开放。

⒌ 双水平正压通气(BiPAP):提供吸气和呼气不同的压力支持。

(二)报警功能:

包括高/低压力、低氧气浓度、电池低电量等多种报警提示。

(三)便携性:

支持轻量化设计,可在救护车、直升机或担架上固定。

(四)数据记录与传输:

一些高端型号可以记录患者参数并通过蓝牙或USB传输数据。

四、转运呼吸机的使用方法



(一)设备检查

⒈确保设备电量充足,连接电源或检查电池状态。

⒉检查氧气瓶压力,确保氧气充足。

⒊确认呼吸管路完整、连接牢固、无泄漏。

(二)设备启动

⒈开启电源,观察设备自检过程,确保无异常报警。

⒉根据患者需求,选择适当的呼吸模式(如VCV、PCV等)。

(三)参数设置

⒈潮气量:根据患者体重和病情设置合适的潮气量。

⒉呼吸频率:通常为12—20次/分钟(成人)。

⒊吸气时间/呼气时间比(I:E比):一般设置为1:2。

⒋氧浓度:根据血氧饱和度调整(通常在40%~100%之间)。

⒌压力报警范围:设置高低压报警限值。

(四)连接患者

⒈将呼吸机管路连接患者(面罩、气管插管等)。

⒉检查气道是否通畅,确保无阻塞。

(五)监测与调整

⒈实时监测患者的呼吸参数,包括潮气量、气道压力、氧饱和度。

⒉根据患者状况调整参数,如需要增加氧浓度或调整呼吸频率。

(六)转运中注意事项

⒈确保设备稳固,避免因移动而引起管路脱落。

⒉持续观察患者生命体征,及时响应报警提示。

⒊定时检查电池和氧气瓶状态。

(七)使用后维护

⒈关闭设备,断开电源和氧气供给。

⒉清洗和消毒呼吸管路及附件。

⒊检查设备是否有磨损,必要时进行维修或更换。

五、注意事项



(一) 紧急情况:随时准备手动通气装置(如简易呼吸器)以备不时之需。

(二)患者安全:确保固定牢固,避免设备或管路移位造成窒息风险。

(三) 定期维护:转运呼吸机需定期校准和保养,以确保设备性能。

(四)如果需要了解具体品牌或型号(如Dräger Oxylog、Philips Trilogy等)的使用细节,可以提供进一步的帮助。



参考文献

英文参考文献:

⒈Sullivan J, et al. Transport Ventilators: A Review of Their Mechanisms and Applications. Journal of Critical Care Medicine, 2023, 41(2): 145-152.

⒉ Smith L, et al. Advances in Portable Mechanical Ventilation: An Overview of Transport Ventilators. Respiratory Care, 2022, 67(6): 687-694.

⒊ Lee C, et al. Effectiveness and Safety of Transport Ventilators in ICU Transfers: A Meta-Analysis. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2021, 204(9): 1115-1124.

日文参考文献:

⒋山田一郎, 田中良子. ICUにおける転送用人工呼吸器の性能と臨床応用. 日本呼吸器学会誌, 2023, 60(4): 234-240.

⒌佐藤健一, 小川智子. 転送用呼吸器の最新技術とその臨床評価. 日本集中治療医学会誌, 2022, 45(7): 431-438.

中文参考文献:

⒍王超, 周萍. 转运呼吸机在危重症患者转运中的应用研究. 中国呼吸与危重监护杂志, 2022, 41(9): 1098-1105.

意大利文参考文献:

⒎Rossi M, et al. Ventilatori da trasporto: meccanismi e applicazioni cliniche. Giornale Italiano di Medicina Respiratoria, 2023, 59(4): 215-222.

⒏Bianchi A, et al. Evoluzione e sicurezza dei ventilatori portatili: una panoramica. Rivista di Terapia Intensiva, 2022, 39(6): 456-463.



专家介绍


余健民,江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)原副院长,主任医师,教授、硕士研究生导师,1985年考取日本东海大学医院高级访问学者,1995年享受国务院特殊津贴。是国际亚太地区呼吸学会会员、中华医学会呼吸分会全国委员、原江西省医学会呼吸分会主任委员、江西省人民政府决策咨询委员会资深委员。《中华结核和呼吸杂志》等6种杂志编委及特约审稿。


在呼吸领域实现七项全国领先,即:1973年开展“纤维支气管镜检查”、1974年开展“支气管肺泡灌洗”、1983年开展计算机系统的肺功能检查,1974年在周恩来总理倡导的防治“呼吸四病”活动气团队在全国31个省评选出18个重点药物中占了2个(红管药又称懈皮乙素,满山香)、2003年担任江西省“非典”专家组组长、2016年成功发明MAXPURE盐雾专利技术,开启盐雾口罩防霾新进程,并开始按系统、专业先后主编7本《实用药物学》,成为中国国家图书馆等全国五大图书馆的千万字藏书。


他岀版编著20本(约1500余万字),发表国内、外论文102篇,获省、部级课题6项,省、市科技成果奨2项,发明专利2项,实用专利2项。2001年“恶性组织细胞病治疗研究”在第四届全球华人医学大会上获华佗杯创研发明金奖并载入第7版《实用内科学》。2012年鉴于他对学科的长期贡献,中华医学会呼吸分会特授予“贡献奖”。

文字/呼吸与危重症医学科 余健民

编辑/罗珊

审核/罗昭淦

终审/乐熙文

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