<p class="ql-block"> 2021年3月8日，湘潭市第一人民医院心血管内科周诗波主任医师及心内科介入团队，成功完成了首例压力微导管冠脉血流储备分数(FFR)检测术。</p><p class="ql-block"> 患者69岁，男性，平常有胸闷症状，冠脉造影显示前降支近中段75%左右狭窄，为临界病变。然而该狭窄病变是否导致心肌缺血、是否需要支架植入、能否解释患者症状?心内科导管室专家团队通过认真充分的讨论后，最终决定先对该患者行FFR测定。FFR检查结果为0.86，提示阴性，也就是患者狭窄病变不会导致心肌缺血，不需要行冠脉支架植入治疗。术后结合患者临床表现及冠脉造影和FFR的结果，重新调整治疗方案、优化药物治疗，患者症状完全缓解，今天高兴出院。</p> <p class="ql-block"> 血流储备分数（FFR）指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下，该血管所供心肌区域能获得最大血流与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流之比，即心肌最大充血状态下的狭窄远端冠状动脉内平均压（Pd）与冠脉动脉口部主动脉平均压（Pa）的比值。无狭窄病变时其正常值为1.0。FFR≤0.75通常认为狭窄冠脉会引起所支配心肌发生缺血；FFR>0.8时常认为狭窄冠脉不会引起所支配心肌发生缺血；0.75<FFR≤0.8时，需要结合临床及其他相关指标做出判断。 </p> <p class="ql-block"> 随着冠脉介入技术的发展，冠心病正在进入精准诊疗时代。压力微导管FFR技术不仅能够避免不必要的支架植入，减少了因支架植入带来的介入并发症和不必要的药物服用，而且能减少一些被冠脉造影结果低估的严重阻碍血流的病变，从而挽救更多患者生命。国内外冠脉介入指南，一致推荐FFR指导冠心病患者的血运重建手术，列为I类A级推荐，欧洲指南更是把FFR作为冠心病功能学评估的金标准。</p> <p class="ql-block"> 近两年来，随着我科IVUS（冠脉血管内超声）、冠脉旋磨、冠脉药物切割球囊、压力导管FFR等高精尖技术的成功开展，标志着湘潭市第一人民医院心内科冠心病介入治疗已迈上了一个新台阶，而FFR的成功开展，更标志着我科冠脉介入技术开始迈入精准医疗时代。</p> <p class="ql-block"> 湘潭市第一人民医院心血管内科成立于1988年，多年来数次被评为“全国巾帼文明示范岗”、省市级“芙蓉标兵岗”、“青年文明号”、“工人先锋号”及“先进集体”、“优质护理服务示范病房”，在冠心病。高血压、心力衰竭、心源性休克、心律失常、心肌病、心肌炎、风心病、肺栓塞、主动脉夹层等的诊断与治疗均达市内、省内先进水平。2012年被列为湘潭市首批重点建设专科，2015年被评为湘潭市第二批临床重点专科，国家“十二五”重大新药创制专项重大项目合作中心，湖南省高血压健康教育学校，湖南省房颤中心联盟建设单位，国家心血管病中心高血压专病联体湘潭分中心。</p> <p class="ql-block"> 湘潭市第一人民医院心血管内科</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 胸痛中心电话:58669120 58669786</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 心导管室:58669252</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 医生办公室电话:58669019</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 护士办公室电话:58669718</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">图、文:许放华 周诗波</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p>
介入微导管是什么压力微导管指导下的冠心病精准诊疗
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