全自动仿生助产仪手柄附件临床使用价值
1. 针对现代产妇怕痛的心理,明显减少产妇待产及分娩痛苦,做到减痛分娩。
运用气囊加力助产术,可以明显缩短产程一半以上,必将大大减少产妇待产及分娩痛苦。
2. 增加白天分娩率,提高分娩安全系数,可以改变产科工作者超负荷工作状态。
由于使用气囊加力助产术平均可缩短产程10余小时,平均总产程时间仅需5-8小时,完全可以改变产科医师以往处于无法计划及预测分娩时间的被动状态,可以做到有计划地于早查房后,对符合施术适应症者施术,此时孕妇精力充沛,医疗护理力量集中,分娩多结束于当日上、中、下午,直接提高了分娩安全系数。同时还可以改变产科医护人员超负荷工作状态,减轻夜间值班人员的负担。
3. 由于明显缩短产程,显著降低母婴并发症,进一步提高了产科分娩质量。
诸多母婴并发症是由于产程延长(尤其是滞产)及剖宫产术所导致。
产程缩短可减轻产妇的体力消耗,使产后宫缩乏力性出血与产后尿潴留明显减少;
由于产程缩短,相应肛诊及内诊次数减少,加之严格无菌操作,则产后感染率明显下降;
由于产程缩短,也减少了软产道对胎头的挤压过程,故新生儿重度室息及颅内出血率明显减少;
由于增强产力并缩短产程,也缩短了宫缩所导致子宫胎盘血液量减少所经历的时间,也就减少了胎儿在宫内缺氧的程度,减少或避免了新生儿重度室息;
由于软产道得到充分扩张,不易发生软产道撕裂伤。
4. 初步消除了引发羊水栓塞发生的条件,可以有效避免羊水栓塞发生,明显降低产妇分娩死亡率。
在运用气囊加力助产术时,诱发的均是不强烈宫缩,并在扩张宫颈与阴道之间宫缩间歇之时人工破膜,使羊水缓慢放出,解除了前羊膜囊压力,初步消除了引发羊水栓塞发生的必要条件,可有效避免羊水栓塞发生及其导致的产妇死亡,在全国百万余例气囊加力助产术中无一例发生羊水栓塞即是最好的临床验证。
众所周知,羊水栓塞更多发生于剖宫产术中,运用气囊助产术可以明显降低剖宫产率,也避免了羊水栓塞发生的概率和机会。
5. 可以做到早发现、早处理胎儿窘迫,避免发生新生儿重度窒息及新生儿发生意外。
运用气囊加力助产术,较短时间将宫颈由3-4cm扩张至6-7cm后,施行人工破膜,比常规待产能提早数小时发现羊水污染,并得到尽早处置,明显减少了发生胎儿窘迫的时间及程度,再加上能使已处于窘迫状态之胎儿,尽早娩出并脱离宫内不良环境,得到更良好的治疗与护理,只要处理得当,可以避免发生新生儿重度窒息。一旦发现羊水重度污染并胎心监护发现异常波形,紧急改行剖宫产术,也可避免出现严重后果。
6. 如实鉴别脐绕颈能否经阴道分娩,给予脐绕颈者一次试产机会,凡有效脐带>30cm者均可以做到平安自然分娩。
文献报告,单一超声诊断脐带绕颈并不能构成择期剖宫产的指征。国内以往以此行剖宫产术的比例很高,经手术证实相当一部分产妇完全可以经阴道分娩。但何种情况能阴道分娩,何种情况必须剖宫产术并无产前鉴别良策。在运用气囊加力助产术后经短暂时间观察,在有效宫缩下如先露顺利下降则可判定能经阴道分娩;当宫口开全或近全时,如先露迟迟不降并出现胎心音异常改变时则可当机立断判定为因脐绕颈致有效脐带过短而急诊行剖宫产术。所以,气囊加力助产术给脐绕颈者一次判定正确选择分娩方式的鉴别机会,从而进一步减少了此类产妇不必要进行的剖宫产术。
7. 通过促进宫颈成熟,为妊娠期高血压疾病、过期妊娠等高危妊娠找到尽早经阴道分娩新途径,可以做到明显降低剖宫产率。
通过促进宫颈成熟→运用气囊加力助产术→阴道分娩,在很大程度上降低了剖宫产率,为妊娠期高血压疾病及过期妊娠孕妇尽早经阴道分娩找到了新途径。由于运用气囊加力助产术,可以明显缩短产程,短时间内即可顺利分娩,也完全避免了使用米索前列醇可能发生的子宫破裂。
8. 可将多数胎头位置不正者转成枕前位,提高了处理头位难产的能力,明显降低头位难产剖宫产率。
国内以头盆不称为指征行剖宫产术占首位,其中绝大部分为持续性枕横位及枕后位,经气囊扩张后软产道变得松软扩大,非常易于术者徒手进入软产道调整胎头位置,给头位难产带来了一次试产机会,可以比较容易地将多数胎头位置不正者顺利转成枕前位,使以往需剖宫产术结束分娩的绝大多数头位难产找到了转化为顺产的新途径。如遇胎头重度水肿或原发性宫缩乏力者旋转十分困难,应改行剖宫产手术。
9. 可使正常体重的单臀或全臀安全顺利快捷地经阴道分娩,明显降低臀位剖宫产率,改变对臀位一律行剖宫产术的做法。
产科专家指出,正常体重的单臀和完全臀位经阴道分娩是比较安全的。目前国内头胎臀位剖宫产率几乎达到100%, 占剖宫产指征的第三位。气囊加力助产术对臀位经阴道分娩的主要临床价值是:保证宫口确实开全并提前克服先露下降过程中所遇到的一切阻力。
实践证明:正常体重的单臀或全臀、骨盆正常、无前置胎盘者之臀位经阴道分娩,不仅顺利、安全,而且快捷,比处理头位难产,甚至比合并宫缩乏力的头位顺产还要顺利的多,非常明显地降低了臀位剖宫产率。从实质上讲,这种新式臀位助产技术具有一定的国际先进水平,可以改变一遇臀位就行剖宫产术的做法。
10. 可选择性运用于瘢痕子宫再次妊娠者,避免了强烈宫缩导致的瘢痕子宫破裂。
气囊助产时,模拟胎头机械性扩张软产道和会阴体,直肠、子宫反射引发的是不强烈宫缩,排除了胎先露下降的阻力,为顺利分娩创造了良好条件,缩短了产程,有效地避免强烈宫缩导致的瘢痕子宫破裂发生。
对于前次剖宫产术者应该具体分析,如间隔时间、上次指征、术式、本次是否存在高危因素、B超检查瘢痕情况等,行个性化处理。
11. 由于自然分娩安全顺利,母婴并发症明显减少,避免常出现的各种医疗纠纷。
由于运用气囊加力助产术促进了自然分娩,使产程明显缩短,明显降低了剖宫产率,避免或减少了诸多母婴并发症,使正常分娩变得安全、顺利、自然、快捷、圆满,利于母婴身心健康,必然会减少各种医疗纠纷,同时也避免了由于经济赔偿给医院带来的经济损失,明显提高了产科分娩质量并加强了床位周转,增加了经济效益。
12. 由于产妇分娩顺利,体力充沛,内分泌活动协调,精神愉快,利于新生儿健康成长。
由于产程明显缩短,分娩过程平安顺利,产妇体力消耗减少,又没有发生并发症,故产后精力充沛,体力恢复迅速,内分泌活动协调,精神愉快,食欲良好,初乳分泌早且乳量充足,保障了母乳喂养,利于新生儿生长发育。
13. 由于软产道扩张时间缩短,肌纤维受损减少,避免盆腔支持结构严重损伤,分娩以后性生活和谐。
由于运用气囊加力助产术,扩张软产道后诱发宫缩、增加产力,使分娩过程顺利而快捷,使软产道各种纤维组织与结缔组织被动拉长时间明显缩短,盆底支持结构损伤减少,产后恢复迅速,阴道紧张度恢复良好,利于日后性生活和谐,也就是说运用气囊助产分娩更优于未施术的阴道分娩者。
14. 可以明显减轻产科工作者的思想压力、精神负担,提高产科工作者的健康水平。
产科工作者的心理压力,紧张状况及超负荷工作情况,远远超过其他科工作者。当科学开展气囊加力助产术后,可以明显减轻思想压力及精神负担,改变超负荷工作状态,从而提高了产科工作者的健康水平和生活质量。













