体外碎石什么设备医院文化建设系列专栏(166) ｜ 医疗设备介绍——体外冲击波碎石机

体外冲击波碎石机

体外碎石治疗室

蓝莫德红外线结石分析仪

检查时，医生会结合B超、X光（KUB）、CT等影像学手段，确定结石的大小、位置、数量以及患者的整体状况，再判断是否适合体外碎石治疗。

（一）适用治疗范围

1.肾结石：直径通常小于2cm的单颗结石效果较好；

2.输尿管结石：尤其是上段和中段结石，下段结石有时配合体位或辅助措施也可进行治疗；

3.膀胱结石：部分可碎石，但较大或较硬的结石可能需手术治疗。

（二）不适合治疗或需谨慎的情况

1.结石过大（如>2cm）或位于肾下盏难以排出；

2.肾功能严重受损；

3.凝血功能障碍；

4.妊娠；

5.严重尿路感染未控制；

6.主动脉瘤、严重脊柱畸形等解剖异常。  

体外冲击波碎石机的注意事项需围绕术前、术中、术后三个阶段展开，核心是保障安全和提升碎石效果。

1. 完善检查：必须按医生要求完成B超、CT、血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，确认结石大小、位置及身体是否耐受碎石。

2. 控制基础疾病：若有尿路感染、高血压、糖尿病等，需先治疗并控制稳定（如感染需用抗生素控制），避免碎石中加重病情。

3. 肠道准备：部分情况（如输尿管中下段结石）需术前1-2天清淡饮食，术前当天禁食禁水，或遵医嘱服用泻药清洁肠道，避免肠道气体影响结石定位。

4. 特殊人群告知：孕妇、哺乳期女性、有严重心脏病（如安装心脏起搏器）、主动脉瘤等人群，需提前明确告知医生，此类情况通常不适合体外碎石。

1. 配合体位：按医生指导保持固定体位（如仰卧、俯卧），避免随意移动，防止定位偏差影响碎石效果或损伤周围组织。

2. 感知不适及时沟通：碎石过程中可能有轻微腹胀、腰部酸痛，属正常现象；若出现剧烈疼痛、心慌、头晕等不适，需立即告知医生，暂停操作。

1. 多饮水：术后每日饮水量需达2000-3000ml，通过增加尿量促进碎石颗粒排出，同时减少结石复发风险。

2. 观察尿液与症状：留意尿液颜色（可能短暂出现淡红色血尿，通常1-2天消失），若出现血尿持续或加重、发热、腰痛加剧等症状，需及时就医。

3. 适当活动：术后可进行轻度运动（如散步、慢跑），但避免剧烈运动或重体力劳动；肾下盏结石患者可遵医嘱做“倒立”或拍背动作，帮助结石排出。

4. 遵医嘱用药与复查：按医生要求服用排石药、止痛药或抗生素（预防感染），并在术后1-2周复查B超或CT，确认结石排出情况，避免残留结石引发梗阻。