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糖尿病患者定期检查方案
1、血压、脉搏、体重及腰围:每月测一次,必要时每周测一次。
2、尿常规(尿糖、尿蛋白、尿酮体):每个月检查一次。
3、血糖:
(1)规律服药、血糖稳定——每周测一天(空腹、餐后、睡前血糖);
(2)血糖控制差/不稳定或伴有其他疾病——每天检测4-8次,直到血糖得到良好控制;
(3)药物调整期——每周测2天。
4、糖化血红蛋白(金指标):每三个月至半年检查一次。
5、尿微量白蛋白(肾损害敏感指标):每半年至一年检查一次。
6、眼部情况(应包括眼底检查):每半年至一年检查一次。
7、肝肾功能、血脂情况、心电图:每半年检查一次。
8、足(血管搏动、神经病变):每三个月检查一次。
(注:以上检查时间为病情稳定时的频率,当病情不稳定时,酌情加减。)
血糖监测时间点
1、空腹血糖
2、餐后血糖
3、餐前血糖
4、睡前血糖
5、凌晨3点的血糖
当出现血糖过高或低血糖症状时,可以随时测定,不必过于拘泥和死板。
空腹血糖什么时候查?
1、空腹血糖是指清晨空腹状态下的血糖,应该在前一天禁食8~12小时之后检查。
2、空腹血糖反映患者前一天晚上所用药物对整个夜间乃至次日清晨血糖的控制情况。
餐后血糖如何测?
1、餐后血糖指餐后2小时血糖。
2、餐后2小时应从吃第一口饭时计时,而不是从吃完饭开始算起。
3、测定前必须和平时一样吃药或打针,吃饭的质与量也要和平时一样。
4、餐后2小时血糖主要反映饮食、运动治疗和药物治疗的综合疗效。
什么是餐前血糖?
1、餐前血糖指午餐和晚餐前的血糖。
2、测餐前血糖用于调整将要吃入食物的量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量。
3、餐前血糖建议在餐前半小时左右测量。
为什么测睡前血糖?
1、监测睡前血糖是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量,避免夜间发生低血糖。
2、睡前血糖要在睡前加餐之前测量。
测凌晨3点血糖的意义
1、若血糖>3.9mmol/L,表示有黎明现象(黎明时分出现的高血糖)。
2、若血糖<3.9mmol/L,表示为苏木吉反应(低血糖后的高血糖反应)。
如何安排血糖监测的次数?
1、血糖稳定的患者:每隔1~2周选择一天,查空腹及餐后2小时血糖。
2、血糖尚不稳定的糖尿病患者:每隔3~4天监测一次全天血糖谱(4~8个时间点),以便准确了解全天血糖波动情况。
血糖监测为何要“全天候”?
1、理想的血糖控制应是全天候的。
2、单测某一时点的血糖,只能反映那个时点的血糖水平,而不能代表其他时间的血糖水平。
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