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儿科微波是什么把“微波炉”塞进针眼,三分钟“烤死”肿瘤病灶


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1岁7个月的玥玥,是一位骶尾部恶性肿瘤合并多发肝肺转移的小患者。经历了多次化疗和手术,病情虽基本稳定,但肺部残余的病灶却并没有清除干净。

病灶不除,肿瘤就有复发的风险,玥玥一家心里的石头始终无法落地。

再开一刀?孩子太小了,家长也实在不忍心。

在河南省儿童医院介入医学和血管瘤科,副主任医师胡靖给了一个新选择:微波消融术。术前组织MDT多学科讨论后,确认玥玥符合适应征。真正手术的时间,只用了三分钟,病灶就没了。

不开刀的“手术”

什么是微波消融术?其实就是一根细针,在CT的实时引导下,穿过皮肤,精准扎进肺里的病灶中心。然后针尖释放微波,像迷你微波炉一样,瞬间升温到60-150℃,几分钟就把肿瘤细胞“烫死”了。整个过程只留下一个针眼,几乎不出血,旁边的正常肺组织基本不受影响。

微波消融术能最大限度保留肺功能,疗效确切,对早期病变的局部控制率可与传统手术媲美。

由于避免了大型切口,安全性更高,患儿术后恢复快,住院时间短,几乎不影响正常生活。

此外,该技术还具有可重复治疗的特点,并能与放疗、化疗、靶向及免疫治疗等手段相结合,为患儿制定个性化的综合治疗方案。

   这不仅是“一项技术”   

将这项技术用在年幼的孩子身上,特别是肺部的病灶上,挑战远不止“扎一针”那么简单。

穿刺:在“移动靶”上精准定位

肺是会呼吸的器官,每一次呼吸,病灶都会跟着移动。为孩子做穿刺,就像瞄准一个不停移动的靶心,针尖偏了,就可能伤到正常的肺组织、血管甚至心脏。因此,医生需要依赖CT的实时引导和高频喷射通气等技术来暂时抑制呼吸,将肺部的“位移”降到最低,为精确定位创造条件。

儿童:体格小但“雷区”多

孩子本就胸腔小、心肺紧挨着,留给针尖的空间极其有限。更棘手的是,像玥玥这种经历过高强度化疗的孩子,身体还存在有免疫力低下的问题,不仅对操作者的水平要求很高,而且术前需要非常充足的止血预案。

麻醉:既要睡得稳,又要呼吸平

麻醉也是个精细活。孩子全麻下呼吸暂停时间越长,病灶越稳,穿刺越准,但缺氧风险也越高。对于麻醉时间,要把握的极为精准。

三分钟,一个针眼,背后是多学科团队的周密准备——影像科精准定位、麻醉科全程护航、外科监护室精心护理。

术后玥玥妈妈笑容重现脸庞,她由衷感慨:“没想到就一个小针眼,这么快就解决了!”

  专家介绍  

胡靖

介入医学和血管瘤科副主任医师


擅长:

儿童血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形口服药物、介入手术等综合治疗,以及卡-梅(K-M)综合症、K-T及P-W综合症的综合治疗,儿童肝血管瘤、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤等良恶性肿瘤的介入治疗,儿童食道狭窄、淋巴漏及儿童血管性疾病如血管狭窄、肾血管性高血压、咯血、急慢性动/静脉血栓栓塞、血管破裂出血等的介入微创治疗。尤其擅长儿童视网膜母细胞瘤的介入保眼治疗,是省内首先开展、也是唯一开展RB介入保眼治疗的团队。


坐诊时间:

每周二全天、周三及周四上午

坐诊地点:

郑东院区门诊四楼D区大厅16诊室


介入医学和血管瘤科 胡靖|文

介入医学和血管瘤科、宣传科|审核


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