临沂市人民医院儿童康复科成立于2008年，是山东省综合性医院率先单独设立儿童康复专科的单位之一，是山东省重点专科儿科和康复科的重要组成部分，是中国妇幼保健协会指定的青少年脊柱侧凸预防与治疗建设基地，是临沂市儿童青少年脊柱侧弯疾病诊疗中心和干预防治基地。科室拥有高水平的康复诊疗专家团队，现有医生、护士、康复治疗师46人，均具有本科及以上学历，其中博士1人，硕士5人，高级职称6人，中级职称33人，具有10年以上儿童康复治疗经验的康复治疗师24人。
科室目前开设儿童康复门诊、言语门诊、学习障碍门诊、脊柱侧弯及体态矫正门诊、儿童中医康复门诊、北城院区儿童康复门诊6个专科门诊。
儿童康复科诊治范围包括：脑瘫、儿童孤独症、智力障碍、语言发育迟缓、构音障碍(发音不清）、学习障碍、注意力缺陷多动症、抽动症、脊柱侧凸及体态姿势异常、脑外伤、骨关节损伤术后及感染性疾病所致的运动功能障碍等疾病，由专业的儿童康复诊疗团队进行全面评估，并对其进行综合治疗。
一、运动疗法：让特殊儿童的肢体获得运动的快乐
儿童在生长发育过程中，因各类疾病导致的肢体运动和功能障碍，都是运动疗法的治疗范围。通过运动疗法，可以改善机体全身或局部的运动能力以达到治疗目的。
临床医师和治疗师根据儿童运动功能损伤的具体情况，通过具有针对性的治疗，比如一对一精准运动模式康复训练、关节松动、软组织牵伸、肌力训练或步态训练、心肺功能训练、呼吸功能训练及日常生活动作训练等，提高机体神经系统的调节能力，改善情绪，让特殊儿童在愉悦的环境里完成治疗，在辅助运动中体验运动的乐趣，进而过度到获得独自运动的信心和能力。
运动疗法的应用比较普遍，是所有无创性物理疗法的重要组成部分，儿童疾病中脑原发性疾病、骨关节疾病、神经肌肉疾病及代谢性疾病等都是适用范围，如：脑瘫，脑损伤后的偏瘫，运动发育落后，发育迟滞，进行性肌肉萎缩症，周围神经损伤后遗症，脑血管意外后遗症，脑外伤后遗症，软骨病，脊柱裂，骨折后遗症，重症肌无力，脊柱侧凸，唐氏综合征，线粒体脑病等。
二、作业疗法：特殊儿童生活能力和学习能力的桥梁
游戏是儿童的天性，但是由于疾病或发育异常，导致儿童机体功能缺失如运动、感觉、协调功能等，限制了儿童的游戏、学习和生活自理能力。
儿童作业疗法主要是围绕儿童自理能力的一种康复治疗手段，是指有发育障碍或其他功能障碍的儿童，通过有目的的训练、游戏、文娱活动等，促进感觉和运动技能的发育发展，并融合教育，帮助其获得学习的能力，提高特殊儿童的社会交往能力。
从翻身坐起、穿衣进食到洗浴装饰、行走如厕等也是作业疗法的重要训练课程，通过小组课个训课，发展儿童兴趣爱好，训练注意力和记忆力，增强独立意识和自信心，提高特殊儿童的生活能力。
三、儿童感觉统合训练：人体七大感觉系统的激发课
注意力不集中，手脚笨拙，胆小不自信，调皮任性，读书容易漏读、错读……这些都可能是感觉统合失调！
这些从环境中获得信息输入大脑，大脑再对其信息进行处理，并作出适应性反应的能力，就是感觉统合，简称“感统”。
在生活中，我们能够正常感受周围环境，并做出一些适合当下环境的行为，主要依靠三个环节（感觉输入、大脑整合、输出）做出适应性反应。当三个环节因为某种原因受到破坏，比如过度保护、发育异常、后期损伤、遗传基因改变等，感觉统合通路的某一个环节会受到影响，机体的运动和行为反应就会受影响。
外在可控的七大感觉输入系统有：视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉，这些系统是感受外在环境刺激的前提基础，被过度保护和异常发育的儿童，基础感受器发育通常也会受到影响。专业的治疗师，可以通过反复正确地引导，和外界特定环境刺激，进行感觉统合训练，促进儿童神经发育。
感觉统合是大脑和身体相互协调的过程，正确的游戏和适当的外界刺激，能够促进儿童神经系统全面发育，提高机体运动的控制性和协调性，促进儿童的心理发展，提升专注力和学习能力。
四、运动小组课：帮助孩子体验流畅运动的能力
儿童成长的过程中，跑、跳、攀爬、玩耍是他们探索世界、发展身心的自然方式。但对于一些在发展过程中遇到困难的孩子来说，这些看似简单的活动却充满了挑战。
物理治疗（PT）运动小组课，是以科学为骨、以乐趣为魂，专业、高效且充满乐趣的干预方式。运动小组课巧妙地利用同伴的力量和游戏的魅力，让康复治疗不再是枯燥无趣的训练，而是孩子主动期待、积极参与的快乐时光。
（一）运动小组≠普通体育课
初次听到“运动小组”时，会以为这只是组织孩子们一起做游戏、上体育课。其实，这是一种误解！
运动小组课治疗，是一种基于循证医学的团体治疗形式。它由专业的儿童物理治疗师主导，针对存在运动功能障碍的儿童如脑瘫、发育迟缓、肌张力异常、运动协调障碍、姿势异常等，精心制定“治疗性任务”，设计每一个游戏和活动，旨在实现特定的康复目标。
如果体育课是“教育”，运动小组则是“治疗”，它穿上了游戏和社交的“糖衣”，让孩子们在快乐游戏中接受治疗、爱上治疗。
（二）运动小组的核心工作原理：在社交中激发潜能
个体治疗一对一，效果直接，但为什么还要参加小组呢？小组的动力是无可替代的。
1、同伴模仿与激励：孩子天生会模仿。当一个孩子看到同伴成功完成了某个动作，他的尝试意愿和信心会远高于治疗师单独指令时的状态。这种“他可以，我也可以”的积极竞争和模仿效应，是强大的天然激励。
2、社交互动的整合：运动发展离不开社交。小组活动迫使孩子们在动态环境中学习轮流、等待、合作、分享，甚至解决小冲突，同时锻炼他们的运动能力、执行功能和社会情感技能，实现全面发展的目标。
3、泛化技能的最佳环境：在个体治疗室学会的技能，孩子可能不知道如何在复杂环境中使用。运动小组模拟了幼儿园、公园等真实场景，治疗师可以引导孩子将学到的技能（比如如何安全地从高处跳下、如何绕过障碍物）应用出来，确保技能真正“活用”，而不是仅限于治疗室内。
4、降低对家长的依赖：在小组中，孩子的注意力更多集中在同伴和治疗师身上，这有助于培养他们的独立性和听从指令的能力，减少对家长的过度依赖。
五、认知干预小组训练：点亮智慧之光，拥抱无限可能
认知干预小组课专为认知发育迟缓、智力低下、脑瘫、孤独症等认知发育迟缓的儿童精心设计。通过科学、有趣的小组训练模式，为孩子搭建一个充满支持与鼓励的成长空间，让孩子在集体活动中学会动手动脑、忍让等待，分享及和团队合作等。
课程内容由专业的治疗师按每组孩子评估后的实际发育年龄设计，针对性强，每个课题课程融合桌面教学、手指操、音乐律动、绘本故事阅读及游戏疗法等多种形式，在互动与游戏中夯实基础认知，如注意力、记忆力、概念理解等，激发思维能力和解决问题能力，促进所学技能的泛化与应用。
认知干预小组致力于帮助孩子跨越障碍，提升社会适应性，让孩子们能在快乐中学习，在融合和集体活动中获得能力提升，充满自信地走向广阔的天地。
六、儿童日常生活活动(ADL)能力小组训练：在游戏中学习，在生活中成长
儿童日常生活活动能力训练小组，是专为有发展或功能受限的儿童设设计的康复治疗性团队。由专业的作业治疗师引导，通过营造结构化、趣味性的环境，帮助孩子学习和掌握穿衣、进食、洗漱、如厕等基本生活技能。小组不仅是技能的简单训练，更是促进孩子感觉统合、精细动作、社交互动和情绪管理的综合平台，对提升孩子的独立性和自信心，减轻家庭照护压力，让孩子更好地融入家庭、校园和社会生活奠定坚实的基础。
（一）ADL核心理念
1、功能导向：所有训练都围绕实际生活需求展开，学以致用。
2、儿童中心：尊重每个孩子的独特性，制定人性化目标。
3、游戏为本：利用有趣的游戏和活动激发孩子的动机，让学习自然愉快。
4、泛化巩固：鼓励将学到的技能运用到家庭、校园等真实场景中。
（二）ADL小组训练的主要作用
1、提升独立生活能力：直接帮助孩子掌握自我照顾技能，如自己穿衣、吃饭、刷牙等，减少依赖。
2、增强感觉统合和运动能力：在扣纽扣、用勺子等活动中，有效锻炼手部精细动作、手协调和身体知觉，促进认知发展，在执行任务时，记住顺序、解决问题(如衣服穿反了怎么办)，从而锻炼计划、注意力等执行功能。
3、建立规则意识：帮助孩子理解时间顺序和任务概念，培养责任感和秩序感。
4、改善社交与情绪行为：在小组中，孩子需要学习轮流、等待、分享、帮助与他人合作，提高社交技能。
（三）ADL小组训练的优势
1、同伴模仿和激励：孩子更愿意模仿同龄人的行为。
2、真实的社交情境：小组是一个微型社会，提高社交练习机会，有利于孩子将技能运用到家庭学校中，让他们最终实现“以能力换自由”，让儿童及家庭拥有更高质量的生活。
科室位置：
门诊：北城院区2号楼三楼、解放路院区5号楼四楼
病房：解放路院区6号楼三楼
康复治疗区：解放路院区5号楼四楼、五楼
科室电话：0539-8070881
作者：儿童康复科 伊秀梅
供稿：门急诊管理部
